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第二节 骨折合并冠心病饮食健康教育
冠心病是指冠状动脉硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。冠心病的发病一般认为与脂质代谢紊乱,胆固醇和甘油三酯沉积于血管壁,血中高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)减少,甘油三酯增高,β-脂蛋白增高,动脉管壁结构的功能障碍有关。
高胆固醇膳食是引起血清总胆固醇(total cholesterol,TC)升高的主要决定因素,饱和脂肪酸可以显著升高TC和低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)胆固醇水平,因此需降低膳食中饱和脂肪酸和胆固醇,用不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸。
一、饮食的作用
通过改变饮食的习惯和配合必要的药物治疗,最终目的是使血中LDL和胆固醇水平降低到100mg/dl以下,HDL胆固醇水平升至尽可能高的程度。
二、饮食的原则
限制总热量使体重维持在标准水平,增加运动,保持能量摄入以消耗的平衡。碳水化合物不宜过高,特别要限制高血糖指数(glycemic index,GI),多选用低GI的食物。适当增加蛋白的摄入,高蛋白饮食可降低心血管疾病的危险性,特别是植物蛋白的摄入。
低脂、低胆固醇饮食,限制高饱和脂肪酸的摄入。如多吃鱼类、少吃肥肉、动物内脏。增加膳食抗氧化成分,如维生素E、维生素C、类胡萝卜素、硒等含量高的食物的摄入。
增加绿叶蔬菜、水果、豆类等含B族维生素丰富食物。多食含维生素高的蔬菜、水果,每日摄入400~500g新鲜水果有助于降低冠心病、高血压、脑卒中的危险,少量多餐。
三、食物的选择
食物多样化,谷类为主,多选用复合碳水化合物,如多吃粗粮、蔬菜水果和薯类,少吃单糖如甜点心、各种糖果、冰淇淋、巧克力等。