殷某，女，57岁。邯郸市罗城头2号院住。2010年3月3日初诊。

主诉：患感冒、咳嗽十余天，初患感冒，咽痛，咳嗽，经服感冒胶囊，维C银翘片，寒热退，咽痛轻，但咳嗽反而逐渐加重。现咽痒，咽部不利，咳嗽连声不止，干咳少痰，夜咳尤重，咳则遗尿，伴口干咽燥，气短乏力，小便短赤，大便正常。检查：脉细数，舌偏红苔白薄。

辨证分析：本病先患感冒，继则咳嗽不已，说明这是外感引起的咳嗽，中医谓之外感咳嗽。肺合皮毛，外邪束表或肺有痰热，内外之邪，导致肺失宣降，均能引起咳嗽或气喘。本病咽痒咳嗽，连声不已，说明这是外感之邪结于咽部，肺失宣降；干咳少痰，夜咳尤重，这是肺热伤津，阴津不足；咳则遗尿，中医谓之“肾咳”，说明病人素来肾虚失固，膀胱失约；从兼症看，口干咽燥，小便短赤为阴津不足的表现；气短乏力是肺肾气虚；脉细数，舌偏红为肺热津伤之象。所以这是一个外感咳嗽，肺热伤津，兼有肺肾气虚之症。

治疗：根据“急则治其标，缓则治其本”原则，先治外感咳嗽。予以宣肺祛风，清肺养阴。方选止咳散加减。处方：

方解：方中荆芥、前胡宣散风热，以祛外感残余之邪，并治咽痒咳嗽，其中前胡尚有降气化痰，止咳平喘之效；病由肺热引起，故用黄芩清解肺热，金荞麦清热解毒，清肺化痰，以治其本；为加强止咳之力，又用百部、紫菀、杏仁、桔梗、马兜铃等化痰止咳之药，以治其标，其中百部润肺止咳，马兜铃性味苦寒，能清肺降气而止咳，非常适宜本病；热灼津伤，非养阴则肺热难平，非养阴则咽痛难愈，干咳难止，故用沙参、麦冬、元参养阴润肺。

治疗经过：3月8日二诊：服药5剂，咳嗽大轻，仍有干咳少痰，咽干咽痒，偶有咳嗽遗尿。检查：脉细缓，舌常。治疗前方去元参，加芦根30g、五味子10g。

又服5剂，诸病痊愈。