上QQ阅读APP看书，第一时间看更新
传说中的“蚯蚓腿”——下肢浅静脉曲张
下肢浅静脉里的血液发生倒流，淤积在下肢的静脉血管里，导致静脉内压力增高，静脉逐渐变粗、变硬，就像青筋一样暴起，更像蚯蚓趴在腿上，就是下肢浅静脉曲张，俗称“蚯蚓腿”。中医典籍《外科正宗》对下肢浅静脉曲张的描述：“筋瘤者，坚而面紫，垒垒青筋，盘曲甚者，结若蚯蚓。”
哪些人容易患下肢浅静脉曲张
老年人及先天性静脉壁薄弱者；妊娠期女性；肥胖人群；因工作需经常站立的人群，如护士、教师、服务员等；久坐办公室的工作者；重体力劳动者；深静脉血栓形成患者；小腿静脉受伤者。
静脉曲张的发生与体质和遗传有一定关系，父母亲患有静脉曲张，子女的发病机会是普通人的两倍，而女性出现静脉曲张的比例是男性的两倍。
注意，这些可能是下肢浅静脉曲张的表现
疾病初期看不到曲张的静脉团块，但是活动后下肢会出现酸胀、沉重、疲倦、乏力等，俗称“不安定腿”，是发病的征兆，很容易被忽视。随之会出现毛细血管扩张（红血丝）或网状静脉扩张（丝状蓝色扭曲）。随着病变发展，浅静脉隆起、扩张、弯曲。如果不及时治疗，下肢肿痛日益明显，皮肤变硬、颜色变深，出现湿疹，严重者会形成“老烂腿”。
下肢浅静脉曲张有哪些治疗方法
穿戴弹力袜
早期的静脉曲张，主要采用保守治疗的方法，例如卧床休息，抬高腿部，还可以给患者配一双有弹力的长筒袜子，也就是医护人员说的弹力袜。
医用弹力袜并不是适合所有下肢浅静脉曲张的人群，如皮肤感染者、心功能不全者均不适合穿弹力袜。因此，建议下肢浅静脉曲张人群最好到医院血管外科就诊，接受专业意见，以便正确、合理使用弹力袜。
血管内烧灼治疗
在膝盖或足踝内侧做小切口，放入极细的导管，用高频波）或激光光束烧灼、阻断曲张的静脉血流。
硬化剂治疗
将硬化剂注射到曲张的静脉，破坏血管内膜，使其封愈后消失。
外科抽除手术
在腹股沟做切口，切断结扎或抽除大隐静脉，若静脉曲张太厉害时，可能需要数个小切口，一段段地抽除曲张静脉。
下肢浅静脉曲张患者术后需要注意什么
避免久坐或长期站立；衣服和腰带不宜过紧；坐位时避免双膝交叉过久；少穿高跟鞋；根据小腿及踝部周径选择合适的医用弹力袜；每日保证穿着弹力袜12小时以上，坚持穿着至少3个月；注意防寒保暖，不用冷水洗脚；平衡饮食，低盐低脂、清淡饮食为宜，保证水分摄入，以改善血液黏稠度；戒烟戒酒；遵医嘱按时服用消肿及祛聚药物。如突然出现下肢肿胀及疼痛，及时就诊。
一般休息1~2周，活动后没有特殊不适就可以正常工作、生活。
生活中，该如何预防下肢浅静脉曲张的发生
长期从事重体力劳动和站立工作者，最好穿弹力袜。
女性在月经期和孕期等特殊时期要给予下肢特殊的保护，多休息。经常按摩下肢，促进血液循环，避免下肢浅静脉曲张。
戒烟，因吸烟能使血液变黏稠，容易发生淤积。口服避孕药也有类似作用，应尽量少服用。
每天坚持一定时间的行走，行走可以发挥小腿肌肉的“肌泵”作用，挤压静脉血液向心脏回流。
肥胖者应减肥，虽然肥胖不是导致静脉曲张的直接原因，但是过重的分量压在下肢会造成下肢静脉回流不畅，而发生静脉曲张。
小提醒
医用弹力袜这样穿
正规医用弹力袜是由医疗专家和纺织专家共同研制的。材料为杜邦莱卡、棉纶丝。弹力袜不含任何药物，而是通过在脚踝部建立最高支撑压力，顺着腿部向上，压力逐渐递减。这种压力递减的趋势和人体浅静脉壁所承受的压力相符，能有效缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受的压力，让下肢静脉血从人为的高压区回流到低压区。
静脉曲张医用弹力袜是有梯度压力的，和平时使用的瘦腿袜不同，不能替代。长期穿瘦腿袜或瘦腿裤会影响下肢静脉血液回流，加重下肢浅静脉曲张。
弹力袜分级
Ⅰ级：压力强度低，脚踝压力为16~22mmHg，适用于浅静脉曲张及深静脉血栓高危人群的保健预防。
Ⅱ级：压力强度中，脚踝压力为23~36mmHg，适用于站立时下肢静脉血管凸出皮肤表面，并伴有腿部不适者（下肢肿胀、瘙痒、湿疹、色素沉着等）；妊娠期静脉曲张者；下肢静脉曲张术后患者。
Ⅲ级：压力强度高，脚踝压力为37~46mmHg，适用于下肢高度肿胀、溃疡、皮肤变黑、变硬、淋巴水肿等。
要想选择合适尺寸的弹力袜，需要测量大腿最大周径、小腿最大周径、脚踝最小周径。根据腿围尺寸，对照每双弹力袜包装盒上的尺寸表，选择弹力袜的型号。
弹力袜怎么穿脱，如何保养
穿弹力袜的最佳时间是在早上起床时穿上，晚上睡觉时脱掉；
勤剪手脚指（趾）甲，去掉钻饰，干燥季节预防脚后跟皮肤皲裂，避免刮伤弹力袜；
洗涤弹力袜要用中性洗涤剂（透明皂、洗衣粉均为碱性，不建议使用）在温水或冷水中手洗，不要拧干，用手挤或用干毛巾吸除多余的水分，于阴凉处晾干，勿置于阳光下或人工热源下晾晒或烘烤。
（郭淑芸）