结合患者流行病学史、临床症状及入院后的辅助检查，考虑重型疟疾诊断明确，恶性疟抗原阳性，核酸检测阳性，明确为恶性疟原虫引起的重型疟疾。嗜血综合征的诊断标准为以下8条指标中符合5条即可诊断：①发热体温＞38.5℃，持续＞8天；②脾大；③血细胞减少非骨髓造血功能减低所致；④高甘油三酯血症，低纤维蛋白原血症；⑤骨髓、肝脏或淋巴细胞里找到嗜血细胞；⑥血清铁蛋白增高；⑦NK细胞活性降低或缺如；⑧sCD25升高。该患者目前8条中只符合4条（①②③⑥条符合，④⑤条不符合，⑦⑧条我院未开展），且入院前按“嗜血综合征”治疗效果差，诊断为嗜血综合征的依据不足，考虑为疟疾引起的嗜血现象更合理。