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前言
食管癌是在世界范围内具有明显地域特点的恶性肿瘤,在我国的发病率明显高于世界平均水平。随着食管癌诊断方法和治疗技术的不断进步,我国食管癌患者的预后有所改善,但患者在治疗时产生的各种不良反应和并发症给身体带来的痛苦。此外,患者及其家庭成员还担负着巨大的精神和经济压力,严重影响患者的临床疗效和生存质量。当今已被广泛接受的生物-心理-社会医学模式促使我们加深了对食管癌的临床诊疗、康复理念和实践的理解,加强对患者在诊疗过程中的全程康复管理,是提高生存率、改善生活质量、疏解精神压力的重要工作。与其他恶性肿瘤研究相似,目前国内外食管癌领域的专著多侧重于诊断和治疗方面,较少涉及临床康复的相关内容,这也正是我们工作的意义所在。我们力求通过本书整合、梳理国内外食管癌康复研究成果和经验,向广大医务工作者、患者及家属提供系统、专业、实用的康复指导,这是我们编撰此专著的初心。
为求工作尽善尽美,我们主要依托中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会食管癌专家委员会,广泛邀请了国内外知名食管癌专家一同参与编写。其中,得到了包括美国MD安德森癌症中心和纪念斯隆-凯特琳癌症中心、瑞典卡罗林斯卡学院等知名院所相关专家的大力支持。本书围绕食管癌患者康复需求,汇集了同行优秀研究成果和我国传统医学宝贵经验,既是一本针对食管癌临床康复研究的成果总结,也是一部立足临床、颇为实用的指导性专著,还是我国临床肿瘤康复医学大学科框架体系内一个重要组成部分。
本书分为总论和各论两个部分,总论概述了食管癌康复的定义与现状、食管癌康复管理策略与模式、食管癌康复计划制定及目的,从心理、护理、营养、运动、中医中药等方面介绍了食管癌康复的方法,同时阐述了食管癌病因、诊断、分期以及治疗规范等,并对当前各种治疗手段的进展进行了综述。各论中,首先介绍了食管癌相关症状和慢性病共病管理的临床康复问题,其后分享了国内外优秀同行对于食管癌手术、放疗、化疗、靶向和免疫治疗相关并发症处理的宝贵经验,还特别阐述了食管癌纵隔/气管瘘康复、老年食管癌康复、食管癌治疗后复发康复、术后快速康复管理等理念,并对食管癌康复的临床实践、治疗后随访指导、食管癌预防措施和各种不良反应评判标准等进行了较全面的介绍。相信广大医务工作者经过对本书的系统学习,能进一步树立食管癌临床康复理念,加深对食管癌临床康复问题的思考,提高对食管癌临床康复问题的处理能力,更好地服务于食管癌患者和家属,指导他们共同参与到食管癌临床康复的实践中来。
本书的诸位编者不辞辛劳、拨冗编撰,为本书提供了丰富而珍贵的内容,为国内食管癌临床康复实践的相关问题提供了宝贵的指导和处理经验,对提高食管癌治疗效果、创新和发展我国临床肿瘤康复医学学科建设均具有重要意义。我在此向他们表达诚挚的感谢,并对他们的付出表示崇高的敬意。
由于水平限制且编写时间较为仓促,虽经各位编者不断修正、审校,但仍难以避免不当之处,恳请广大读者、同行不吝指出,以便我们再版时予以探讨和改进。
陈俊强 康明强
2019年2月