前言

近年来，为加强精细化管理，保障母婴安全，降低孕产妇死亡率，原国家卫生计生委发布了《关于加强母婴安全保障工作的通知》（国卫妇幼发〔2017〕42号）和《关于印发孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范的通知》（国卫办妇幼发〔2017〕35号）等规范性文件。相关规范主要根据世界卫生组织（WHO）在孕产期保健中推荐的采用疾病症状和体征用于早期筛查妊娠风险的要求。本书结合相关规范和上海市创新性的实践经验，进一步总结提炼转化，希望可以为各地规范开展孕产妇风险筛查评估工作提供重要依据。

2018年，在国家卫生健康委员会妇幼健康司指导下，由上海市妇幼保健中心牵头组织编写《孕产妇风险筛查评估与诊治管理教程》，旨在指导各级专业人员切实做好孕产妇风险筛查评估与管理工作，在各地孕产妇全程保健管理和临床实践中进一步细化落实相关文件要求，不断提高母婴安全工作质量。本教程的创新性在于，在相关规范的指导下，注重把人群健康风险管理理念应用于孕产妇，把传统的高危妊娠评分与管理优化为孕产妇风险筛查评估与分类管理模式，通过保健与临床将妊娠风险筛查与评估管理有机融合，做到早筛查、早发现、早诊断和早干预，这样既便于推动母婴安全保障工作关口前移，有效降低孕产妇死亡率，同时又充分体现分级管理、上下联动的整合型医疗卫生保健体系的实施策略，提高卫生资源效能。

本书分设风险初筛篇、风险评估诊治篇和风险评估管理与危重救治篇，从孕前和孕产期风险初筛到妊娠合并症和妊娠并发症的疾病识别、风险分级、风险评估方法、保健管理等方面进行了全面系统的论述，有助于指导各地开展生育全程保健管理与临床诊疗工作，为各级专业人员尤其是基层医护人员规范开展妊娠风险筛查评估与诊疗管理提供更深入细化、更具操作性的实用工具。本书汇集了临床、保健和管理等诸多学科资深专家的经验和智慧，内容创新性强、操作性强，希望能为各地进一步提高产科工作质量、降低孕产妇死亡率提供实用且具针对性的指导与帮助。在此，对编写中付出辛勤劳动的专家及编写组的全体人员表示衷心感谢。

鉴于我国妊娠风险筛查评估分级管理工作刚刚推行不久，尚需不断探索和完善，特别是妊娠并发症及合并疾病种类繁多，疾病发展存在许多不确定性，同时医学研究和临床实践与保健管理也在不断进步，本书所提供的内容和方法尚需根据以上进展不断完善和修正。希望读者和同行给予批评指正，我们将根据各地实践和医学进步及国际进展不断改进本教程，与广大同道一起为保障母婴安全而不懈努力。