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前言
肺癌是发病率最高的肿瘤,是目前对人类健康威胁最大的疾病之一。肺癌不仅会给患者带来身体上的病痛,对患者和家庭造成的巨大心理和精神创伤也远超其他慢性疾病。肺癌的主要治疗手段是外科切除,但是由于各种原因,大约80%的肺癌无法通过手术切除治疗。无法手术切除的多数肺癌患者在传统放化疗中获益有限,因此许多新的局部治疗方法应运而生,包括局部消融治疗等。局部消融术作为一种精准的微创技术已经应用于肺癌治疗,每年治疗各期肺癌患者的例数迅速增加。肺是所有肿瘤转移的第二器官,肺部转移瘤在临床上十分常见,目前已证实经皮消融也可以有效地治疗肺部转移瘤。近10年来全国开展肺部肿瘤消融治疗的医院越来越多,在肺部肿瘤消融治疗方面已取得了长足进展并积累了丰富经验,有关肺部肿瘤消融的各类成果、文献和著作层出不穷。消融技术在我国属于限制性医疗技术(《限制临床应用的医疗技术(2015版)》),从2012年起中国医师协会已组织主办了近30期“肿瘤消融治疗技术专项能力培训项目”面授培训班,有5 000多名医务人员得到了培训。但是从事培训的学员苦于没有一套规范的培训教材,同时从事肿瘤消融临床工作的医务人员也迫切希望有一部权威、系统介绍肺部肿瘤消融的专著,以反映在当今大数据时代肺部肿瘤消融领域中最新的研究成果,并能作为临床实践的指南。为此,中国医师协会委托中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会编写这本《肺部肿瘤消融治疗》规范化培训教材。
本书邀请了我国从事肺部肿瘤消融工作的顶级专家参与编写,按照“尊重循证医学证据,融合国际诊疗理念,规范技术,体现我国特色,便于临床实践和操作”的原则进行编写。本书介绍了肺部肿瘤概述、肺部肿瘤的CT影像学诊断、肿瘤消融的概念及常用肿瘤消融技术、肺部肿瘤消融手术室和麻醉要求、肺部恶性肿瘤热消融治疗的适应证和禁忌证、操作技巧和技术选择、并发症预防及处理、消融与多学科综合治疗、肺部恶性肿瘤消融治疗的围手术期护理、肺部恶性肿瘤消融典型病例等,几乎覆盖了肺部肿瘤消融领域的各个方面。本书突出“新颖、规范、实用”的特点,不但适用于刚刚从事肿瘤消融工作的初学者,同时对积累了一定肿瘤消融工作经验的消融专业工作者也有很大帮助。期望本书的问世,能为临床实践和规范发展消融治疗肺部肿瘤提供参考,为推动我国肿瘤学事业的发展略尽绵薄之力。
中国医师协会将编写本书的重任委托给我们,充分体现了对我们的信任。在编写期间我们与人民卫生出版社合作也十分愉快,人民卫生出版社的编辑们给我们提供了很多帮助,他们那种一丝不苟的精神非常令人敬佩。在我们编写团队中的专家虽然具有较高的学识水平、丰富的科研和临床实践经验,但是对于肿瘤消融这项新技术,我们深感力薄才疏、褚小杯大。本书虽然经过了多次认真讨论和反复修改,仍难免存在不足和局限性,甚至错误之处,敬祈读者不吝指正。
2019年6月15日于济南