大骨节病
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20.如何区分大骨节病新病区和历史病区

大骨节病新病区和历史病区是根据典型病例的年龄分布来界定的,均以自然村(屯)为单位。

(1)新病区:

当地人群历史上无典型病例发生。现患Ⅰ度大骨节病及其以上病例全部在20岁以下人群中,经流行病学调查、临床普查和X线检查,符合本病流行特征,具备判定病区条件者,可以判定为新病区。

(2)历史病区:

当地曾发生过典型病例并被确定为病区。经临床普查,20岁以下人群中无I度及其以上病例;7~12岁儿童X线检出率<5%,骨端检出率<3%,且无干骺端“++”改变的病例,也无干骺早闭及三联征的病例。
注:干骺端“++”:手部X线检查时,指骨干骺端先期钙化带的各种形态凹陷并伴有硬化,其凹陷深度和硬化增宽的厚度不超过2.0mm者判定为“+”,超过者判定为“++”。
干骺早闭是指儿童尚未发育成熟骺板软骨,因各种先天与后天原因,出现发育障碍,从而使骺板软骨提前闭合,并由此程度不同地影响骨关节的正常发育,出现骨关节畸形。
大骨节病三联征:大骨节病患儿掌指骨干骺端、骨骺、骨端和腕骨4个部位中有3个及以上部位出现病变的X射线征象。