新型冠状病毒肺炎口腔医疗机构防护手册
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六、其他医务人员的个人防护措施

在选择个人防护用品时,应注意个人防护不足或缺乏会增加感染的风险,而个人防护过度也同样可增加感染的风险。医务人员的感染防护应遵循科学防控,合理、适度的原则,应做到:①根据工作区域的风险等级选择对应的防护等级;②根据诊疗护理等操作带来的暴露风险,合理穿戴不同的防护用品;③在指定区域正确穿脱防护用品;④使用个人防护用品仅是标准预防中的一部分,不可因此忽略其他防控措施。

(一)消毒供应中心人员的个人防护措施

消毒供应中心的回收岗位人员因直接接触污染器械,属于中风险操作。器械清洗岗位人员在进行器械的刷洗处理时可能产生气溶胶,属于高风险操作。其他岗位人员无明显交叉感染风险。各岗位人员的个人防护措施参考《新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用范围指引(试行)》,遵循按需防护的原则使用和佩戴。
1.污染器械回收人员
手卫生,戴医用帽、医用外科口罩、检查用乳胶手套,回收车上配备速干手消毒剂,穿外出工作服、外出工作鞋。每次回收结束后及时将污染手套按照感染性医疗废物处理,手卫生后推回收车返回。进入消毒供应中心去污区前,执行手卫生后脱掉外出工作服,更换防水的清洗专用防护服,更换外出工作鞋为耐穿刺的专用拖鞋。外出工作服及外出鞋专门放置。
2.对污染器械进行分类清洗人员
手卫生,穿戴医用帽、医用防护口罩、双层医用手套、清洗用防护服、耐穿刺的专用拖鞋、医用隔离眼罩/面罩。佩戴去污区专用防护用品(清洗用防护服、专用拖鞋、医用隔离眼罩、医用隔离面罩)时不得离开该工作区域。器械清洗结束后,将医用隔离眼罩/面罩用75%乙醇擦拭消毒,晾干备用。每天工作结束后,将专用拖鞋、清洗用防护服等用含氯消毒剂消毒,干燥备用。医用帽、口罩、手套根据是否污染、破损或潮湿等情况及时更换或丢弃,按照感染性医疗废物处理。
3.消毒供应中心其他岗位人员
戴医用帽、医用外科口罩,穿刷手服,清洁拖鞋,及时手卫生。

(二)行政后勤人员的个人防护措施

1.仅在办公室的办公人员
勤洗手、开窗通风。
2.必须前往科室或者在工作过程中接触患者的行政人员
需正确穿工作服,戴医用帽、医用外科口罩。正确穿戴和脱摘,注意及时手卫生。工作服存放在特定位置(非行政办公区域),定期更换。
3.后勤部门需要前往科室的维修人员
正确穿戴工作服、手套(根据工作需要)、医用外科口罩,手套污染时随时更换,口罩污染或潮湿时随时更换。禁止戴手套离开诊疗区域。维修结束后,正确脱摘手套,注意及时手卫生。

(三)保洁、电梯司乘、楼内安保人员的个人防护措施

1.在非诊疗区内工作、巡逻的保洁、楼内安保人员
正确穿工作服,佩戴医用外科口罩,口罩至少每4小时更换一次。电梯司乘人员应当佩戴医用外科口罩和医用帽,在工作期间内不得进入诊疗区域内。
2.在诊疗区域内的保洁、安保人员
应当正确穿工作服,戴手套(根据工作需要)、医用帽和医用外科口罩。手套污染时随时更换,口罩污染或潮湿时随时更换,应至少每4小时更换一次。禁止戴手套离开诊疗区域。正确穿戴和脱摘,注意及时手卫生。工作服放在特定位置(临床科室区域),定期更换。
3.对疑似/确诊新冠肺炎患者所在场所进行清洁消毒或终末消毒工作的保洁人
应穿戴的个人防护用品及顺序如下:手卫生→戴医用帽→戴医用防护口罩→穿一次性医用防护服→穿防水围裙/隔离衣(根据工作需要)→戴医用隔离眼罩/面罩→戴医用手套和长袖加厚橡胶手套→穿医用隔离鞋套。工作结束应按顺序依次脱摘防护用品:摘长袖加厚橡胶手套→摘医用隔离眼罩/面罩→脱防护服、鞋套→摘医用手套→手卫生→摘口罩、帽子→手卫生→浴室淋浴。摘下的一次性防护用品放入医疗废物容器中。可按照表4-1为保洁人员准备相应防护物资。
表4-1 保洁人员工作区域防护标准和物资配置