高等学校新型冠状病毒肺炎防控指南
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(十)中医中药防治新型冠状病毒肺炎

几千年来,中医药学历经数百次瘟疫洗礼,总结了一套行之有效的宝贵经验,形成了较为系统的理论和方法。近年来,中医药在防控病毒感染性疾病方面取得了良好的效果,特别是在2003年传染性非典型肺炎的防治中,中医药疗效曾得到世界卫生组织肯定,中医药的科学性和有效性不断得到实践的检验。
中医学认为,外感病(包括疫病,这次的新型冠状病毒肺炎也属疫病的范畴)发病是邪正斗争的结果,在疾病发生发展过程中,正气是发病的内在依据,邪气是发病的外在因素。通常情况下,邪气无处不在、无时不有,当正邪斗争的结果为邪胜正虚则发病,而正胜邪退则不发病,即“正气存内,邪不可干”“邪之所凑,其气必虚”。但是,在一定条件下,邪气可以起决定性作用,例如,在瘟疫流行中,疫疠之气起决定作用,即使正气旺盛,当遭遇致病力强的疫疠之气,也难以抵御,从而发为疫病。从这个意义上来说,做好隔离,防止与疫疠之气的接触,对于防止瘟疫流行十分重要。
中医药对于疫病的防治,并不是立足于杀灭病毒,而是通过扶助正气(增强免疫力)、祛除邪气、调整机体的阴阳而达到治疗的目的。同时,中医药的应用对于改善症状、减少并发症、减少化学药物的毒副作用以及病后调理,都具有良好的效果。因此,这次新型冠状病毒肺炎防控,强调要发挥中医药作用,加强中西医结合。2020年2月13日,中共中央政治局常委、国务院总理、中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组组长李克强主持召开领导小组会议,强调“强化中西医结合,促进中医药深度介入诊疗全过程,及时推广有效方药和中成药”。国家卫健委、国家中医药管理局联合印发《关于推荐在中西医结合救治新型冠状病毒感染的肺炎中使用“清肺排毒汤”的通知》。
中医药的防控原则是“关口前移、重心下沉、早期介入、全程干预”。中医药防治手段的应用,除了中药内服和外用之外,还包括一些非药物的疗法,如常用的起居、食疗、音乐、经络、心理治疗、运动等,可以在预防、救治、病后调理和康复的全过程,全方位地发挥作用,这也是中华民族在新型传染病防控工作中得天独厚的优势。
中医药的应用强调辨证论治和因人、因时、因地制宜。具体而言,对于返校师生,可以从以下三个方面防控:
1.生活起居
(1)保持良好的生活规律,注意休息,保证充足睡眠;运动宜适当减量,运动后及时擦汗,避免受凉。
(2)注意保暖防寒,适时增减衣物,冬季人体特别要保暖的部位是头、颈部、背部和脚;适时开窗通风,保持空气流通。
(3)适当进行体育锻炼,可选择五禽戏、八段锦、太极拳等运动,以增强正气。
(4)调畅情志,保持乐观心态,避免对新型冠状病毒肺炎产生恐惧心理。
2.饮食调理
饮食以清淡富有营养为宜,宜进食米粥、面食、蔬菜等清淡、细软、易消化食物;勿食生冷海腥、膏粱厚味及煎炸、油腻之品,避免增加胃肠负担。
还可以根据身体的具体情况,适当采用药膳调理,但由于不同人群体质有所差异,调理需在医生的指导下进行。
3.中药预防
不建议给所有人群服用中药,只是对于体质偏颇易感者或特殊人群予以中药预防。
(1)中药汤剂
1)以寒湿为主:
恶寒、胸脘胀闷、舌质淡胖苔白腻。苏叶6g、藿香叶6g、陈皮9g、煨草果6g、生姜10g,煎汤代茶服。
2)以湿热为主:
口苦口干、不欲多饮、痰黄黏、舌红苔黄腻。藿香叶6g、厚朴6g、姜半夏6g、薏米20g、黄芩9g、杏仁6g,煎汤代茶服。
3)以阳虚为主:
阳气不足,素有怕冷、乏力者。黄芪12g、桂枝6g、生姜10g、苏叶6g、藿香叶6g、苍术6g、陈皮6g,煎汤代茶服。
4)以阴虚为主:
阴津不足,素有口干、手足心热者。百合9g、栀子6g、金银花6g、竹茹6g、苏叶3g、陈皮9g,煎汤代茶服。
(2)中成药
1)以乏力伴胃肠不适者,推荐中成药:
藿香正气胶囊(丸、水、口服液)。
2)以乏力伴发热者,推荐中成药:
小柴胡冲剂(颗粒),连花清瘟胶囊(颗粒),银翘解毒片(颗粒),防风通圣丸(颗粒)。
(3)外用法
1)中药烟熏:
公共场所或室内使用。
苍术20g、艾叶20g、草果10g、藿香20g、白芷10g、冰片10g、薄荷10g、菖蒲15g,用电焙笼熏烤,每天3小时,分2次,适用于60~100平方米的空间,也可以直接点燃(冰片不用),每天1次。
2)穴位按压及刮痧:
①日常可揉按:孔最、合谷、阴陵泉。②局部刮痧:用砭石刮痧板、水牛角板轻轻刮痧,每次每部位5~10分钟,以局部发红为度,每次刮痧不少于20遍。如局部出现红色的瘀斑痧痕为邪气外出的情况,属正常现象。刮肺经,从云门循肺经刮到少商,促进机体免疫调整和自愈能力。刮脾经,从小腿内侧阴陵泉穴刮到三阴交穴,促进脾藏运化能力。
3)循经拍打:
①拍打经脉法(手三阴、三阳经):用对侧(另一侧)手掌拍打胸前云门穴,循手三阴经从胸走手拍打,再循手背三阳经从手走头拍打。②循经导引法(全身十二经脉):a.手经导引:沿臂内侧下行(手三阴经从胸走手),沿臂外侧上行(手三阳经从手走头);b.足经导引:沿体外、背下行(足三阳经从头走足),沿腿内侧上行(足三阴经从足走腹)。本功法通过循经振荡的手法达到增强体内经脉气血的流通运动。
4)艾灸:
选取大椎、肺俞、足三里、神阙、气海、关元等穴位,艾灸10~20分钟,每1~2天1次。体质偏热者不宜用灸。
5)中药香囊:
具有芳香避秽作用,可随身携带,方便简单。
香囊制作:藿香、佩兰、贯众、羌活、白芷、菖蒲、苍术、细辛等量粉碎制成香囊,适量冰片、乙醇溶解后喷洒于香囊上。用法:每人1个(15~20g),睡前可置于枕边,每周更换1次。
6)中药足浴:
①药物:荆芥20g、艾叶30g、石菖蒲15g、花椒5~10g、桂枝20g、生姜30g。②方法:将药物加适量清水煎煮约30分钟,待温度适宜时沐足,睡前沐足15分钟。