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(十五)新型冠状病毒的抵抗力、致病力和基本传染数
新型冠状病毒抵抗力弱。对紫外线和热敏感,56℃30分钟可灭活病毒。乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活新型冠状病毒,但氯己定不能有效灭活病毒。日常可用84消毒液、漂白粉和75%乙醇消毒。
新型冠状病毒致病力较强,尽管多数COVID-19患者呈轻症过程,表现为低热、轻度乏力等,无肺炎表现,但部分感染者会表现出重症,快速发展为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)、感染性休克、出凝血功能障碍及多器官衰竭等,重症和死亡率低于SARS。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。老年人以及有糖尿病、高血压、心脏病等基础性疾病者感染后病情较重,死亡病例主要是这些高危人群。截至2020年2月21日公布数据,湖北省以外地区新型冠状病毒肺炎病死率约为0.68%,远低于SARS(9.6%)和MERS(34.4%)。武汉地区新型冠状病毒肺炎病死率约为3.21%,这个数值可能并不是实际情况,因为疫情高峰期武汉医疗资源紧缺,有大量感染者未及时纳入诊断数据。
基本传染数(basic reproduction number,R 0)是指流行病学上,在没有干预和所有人都没有免疫力的情况下,一个患有某种传染病的人,会把疾病传染给其他人数量的平均数。R 0的数字愈大,代表传染性越强,则该传染病的控制愈难。2003年暴发的SARS R 0为2~4,麻疹为12~18,而 The Lancet文献报道新型冠状病毒肺炎R 0为3.8。