坤壶撷英:夏桂成妇科临证心悟
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第二章 创立“心—肾—子宫轴学说”以脏腑统辖生殖节律的变化

女性健康的性周期活动的建立,按照《素问·上古天真论》中“二七而天癸至,任脉通太冲脉盛、月事以时下”之说,当月经的初潮来临,就标志进入青春发育期。月经来潮,说明性周期的活动开始建立,这一期间持续大约35年至40年左右,到绝经年龄,月经停闭、性周期活动逐渐消失。这一生命阶段担负着生育繁衍的重任,从传统中医学的角度来看,月经的产生是脏腑、经络、气血共同作用于子宫结果,而月经主要表现为血气的流畅,定时蓄溢,同时需要脏腑配合。五腑之中,心主血脉,肝藏血、脾统血,肾藏精,精化血;肺主气,气帅血。血是月经的物质基础,气是血脉运行的动力,气血调和,则经候如期。这其中脏腑功能是保障气血充盛、调畅的根本。概而论之,五脏之中,肝气条达,定期疏泄,则经候如期;脾主运化、水谷精微得以化生血气,使血海充盈,则经血有源;肾气盛、天癸至,促使冲任二脉通盛,心主血脉,主神明,唯有五脏配合,协调气血,协同冲任、子宫的共同作用以完成女性周期功能活动。夏师尤为注重脏腑功能对女性周期活动的影响,他精心研究脏腑之间关系,通过大量的临床实践,认识不断深入,提出心—肾—子宫生殖轴学说,以这一观点为指导,在更深层次,辨别妇科病症间的特殊性、复杂性,进而把握关键,有效地进行治疗。