■确定关节功能状况，发现活动异常的关节及其异常的程度。

■明确关节活动异常的病因

□神经、肌肉、骨骼损伤或疾病可导致关节活动异常，结合相关功能评估可对导致关节活动异常的原因作出判断，尤其是主动关节活动度和被动关节活动度的不同变化对于判断关节内或关节外疾病有重要鉴别意义。

■指导治疗，制订正确的治疗方案，选择正确的治疗方法，尤其对于选择针刀切割松解术、神经触激术具有重要作用。

■通用量角器

□由一个圆形或半圆形的刻度盘和固定臂、移动臂构成，固定臂与刻度盘相连接，不可移动，移动臂的一端与刻度盘的中心相连接，可以移动。通用量角器主要用来测量关节活动范围。

□使用时将量角器的轴心与所测关节的运动轴心对齐，固定臂与关节近端骨的长轴平行，移动臂与关节远端骨的长轴平行并随之移动，移动臂所移动的弧度即为该关节的活动范围。

■关节水肿、疼痛，肌肉痉挛，关节囊周围组织肿胀、疼痛，以及皮肤破损时，不进行关节活动范围评估。

■关节急性炎症时，不进行被动关节活动度测量；关节脱位、骨折未愈合时，不进行关节活动范围测量。

■正确的体位和固定

□测量的起始位记为0°。起始位一般是解剖位。为了防止出现错误的运动姿势和代偿运动，避免运动时相关肢体固定不充分，测量时患者必须保持正确的体位，评估者协助患者固定相关部位。

■正确摆放角度尺

□角度尺的中心应对准关节运动轴心，固定臂应与构成关节的固定骨长轴相平行，移动臂应与构成关节的移动骨长轴相平行，角度尺摆放的平面应与被测关节的运动面相一致，不影响关节的活动。

■暴露测试部位

□尽量暴露测试部位，以免服装影响关节活动度检查的准确性。

■被动活动度测量时，应用力柔和，速度和缓，对伴有疼痛、痉挛的患者不可做快速的被动运动。

■记录、分析测量结果，关节活动度测量的结果应健侧、患侧双侧对比或与参考值对比。

■颈屈曲、伸展

□端坐位，角度尺中心置于外耳道中点，固定臂与地面相垂直，移动臂为外耳道和鼻尖连线，测量面为矢状面。参考值：颈屈曲 0°～45°，伸展 0°～45°。

■颈侧屈

□端坐位，角度尺中心置于第7颈椎棘突，固定臂沿胸椎棘突与地面相垂直，移动臂为头顶中点和第7颈椎棘突连线。参考值：颈侧屈0°～45°。

■颈旋转

□端坐位，角度尺中心置于头顶中央，固定臂与两肩峰连线相平行，移动臂为头顶中点和鼻尖连线，颈左右各旋转0°～60°。

■躯干屈曲、伸展

□坐位，角度尺中心置于第5腰椎棘突，固定臂为通过第5腰椎棘突的垂直线，移动臂平行于第7颈椎棘突和第5腰椎棘突的连线，胸腰椎屈曲或伸展至最大范围。参考值：屈曲0°～80°，伸展 0°～30°。

■躯干侧屈

□立位，固定骨盆。角度尺中心置于第5腰椎棘突，固定臂为通过第5腰椎棘突的垂直线，移动臂为第7颈椎棘突和第 5腰椎棘突的连线，躯干侧屈至最大范围。参考值：0°～35°。

■肩关节屈曲、伸展

□坐位，肩关节无外展、内收、旋转，前臂中立位，手掌面向躯干。角度尺中心置于肩峰，固定臂与腋中线相平行，移动臂与肱骨长轴相平行，屈曲或伸展肩关节至最大范围。参考值：屈曲 0°～180°，伸展 0°～60°。

■肩关节外展、内收

□坐位，测量外展活动范围时肩关节外旋，前臂旋后，掌心向前。评估者将角度尺中心置于肩峰，固定臂与躯干纵轴相平行。移动臂与肱骨纵轴相平行，外展肩关节至最大范围。测量内收活动范围时，肩关节屈曲20°～45°，前臂旋前、掌心向后内收肩关节至最大范围。参考值：外展 0°～180°，内收 0°～45°。

■肩关节水平外展，水平内收

□坐位，肩关节屈曲90°，评估者将角度尺中心置于肩峰顶部，固定臂垂直于躯干，移动臂为肱骨长轴，肱骨在水平面上向后或向前运动至最大范围。参考值：水平外展0°～90°，水平内收 0°～45°。

■肩关节内旋、外旋

□仰卧位，肩关节外展90°，肘关节屈曲 90°，前臂旋前。角度尺中心置于尺骨鹰嘴，固定臂与躯干平行，移动臂为尺骨长轴，内旋或外旋肩关节至最大范围。参考值：内旋 0°～70°，外旋 0°～90°。

■肘关节屈曲、伸展

□坐位，上臂紧靠躯干，肘关节伸展，前臂旋后。评估者将角度尺中心置于肱骨外上髁。固定臂与肱骨纵轴相平行，移动臂与桡骨纵轴相平行，屈曲或伸展肘关节至最大范围。参考值：屈曲 0°～150°，伸展 0°。

■前臂旋前、旋后

□坐位，上臂紧靠躯干，肘关节屈曲 90°，前臂中立位。评估者将角度尺中心置于尺骨茎突外侧，固定臂垂直于地面，移动臂为桡骨茎突和尺骨茎突的连线，前臂旋前或旋后至最大范围。参考值：旋前 0°～90°，旋后 0°～90°。

■腕关节掌屈、背伸

□坐位，肩关节适度外展，肘关节屈曲 90°，前臂中立位，评估者将角度尺中心置于桡骨茎突，固定臂与桡骨纵轴相平行，移动臂与第2掌骨纵轴相平行，掌屈或背伸腕关节至最大范围。参考值：掌屈 0°～80°，背伸 0°～70°。

■腕关节桡偏、尺偏

□坐位，肘关节屈曲90°，前臂旋前。评估者将角度尺中心置于腕关节背侧中点，固定臂为前臂纵轴，移动臂为第3掌骨纵轴，腕关节桡偏或尺偏至最大范围。参考值：桡偏0°～20°，尺偏 0°～30°。

■拇指掌指关节屈曲

□坐位，前臂、手放于桌面，前臂旋后，腕关节中立位。评估者将角度尺中心置于拇指掌指关节桡侧，固定臂为第1掌骨纵轴，移动臂为拇指近节指骨纵轴，屈曲拇指掌指关节至最大范围。参考值：0°～50°。

■拇指指间关节屈曲

□坐位，前臂、手放于桌面，前臂旋后、腕关节中立位。评估者将角度尺中心置于拇指指间关节桡侧，固定臂为拇指近节指骨纵轴，移动臂为拇指远节指骨纵轴，屈曲拇指指间关节至最大范围。参考值：0°～80°。

■手指掌指关节屈曲

□坐位，前臂、手放于桌面，前臂、腕关节中立位。评估者将角度尺中心置于相应掌指关节桡侧，固定臂为相应掌骨纵轴，移动臂为近节指纵轴，分别屈曲第2～5掌指关节至最大范围。参考值：0°～90°。

■手指近端指间关节屈曲

□坐位，前臂、手放于桌面，前臂、腕关节中立位。评估者将角度尺中心置于相应近端指间关节桡侧，固定臂为近节指骨纵轴，移动臂为中节指骨纵轴，分别屈曲第2～5指近端指间关节至最大范围。参考值：0°～100°。

■手指远端指间关节屈曲

□坐位，前臂、手放于桌面，前臂、腕关节中立位。评估者将角度尺中心置于相应远端指间关节桡侧，固定臂为中节指骨纵轴，移动臂为远节指骨纵轴，分别屈曲第2～5指间关节至最大范围。参考值：0°～90°。

■髋关节屈曲

□仰卧位，骨盆紧贴床面。评估者将角度尺中心置于股骨大转子，固定臂与躯干腋中线相平行，移动臂为股骨纵轴，屈曲髋关节至最大范围。参考值：0°～120°。

■髋关节伸展

□俯卧位，骨盆紧贴床面，双足在床沿外。评估者将角度尺中心置于股骨大转子，固定臂与躯干腋中线相平行，移动臂为股骨纵轴，伸展髋关节至最大范围。参考值：0°～30°。

■髋关节外展

□仰卧位，避免大腿旋转。评估者将角度尺中心置于髂前上棘，固定臂为左右髂前上棘连线，移动臂为股骨纵轴，外展髋关节至最大范围。参考值：0°～45°。

■髋关节内收

□仰卧位，避免大腿旋转，对侧下肢外展。评估者将角度尺中心置于髂前上棘，固定臂为左右髂前上棘连线，移动臂为股骨纵轴，内收髋关节至最大范围。参考值：0°～30°。

■髋关节内旋、外旋

□坐位，髋关节屈曲 90°，膝关节屈曲90°，两小腿垂于床沿外。评估者将角度尺中心置于髌骨中心，固定臂为通过髌骨中心的垂线，移动臂为胫骨纵轴，内旋或外旋髋关节至最大范围。参考值：内旋 0°～45°，外旋 0°～45°。

■膝关节屈曲、伸展

□俯卧位，髋、膝关节伸展。评估者将角度尺中心置于股骨外侧髁，固定臂为股骨纵轴，移动臂为腓骨头和外髁连线，屈曲或伸展膝关节至最大范围。参考值：屈曲0°～150°，伸展 0°。

■踝关节背屈、跖屈

□坐位，踝关节无内、外翻。评估者将角度尺中心置于腓骨纵轴线与第5跖骨延长线的交点处（外踝下约1.5cm处），固定臂为腓骨纵轴，移动臂为第5跖骨长轴，背屈或跖屈踝关节至最大范围。参考值：背屈 0°～20°，跖屈 0°～50°。