八脉证治引言

督脉的分布部位在脊背正中，对于两侧的太阳经起统率作用。《难经》杨玄操注：“督之为言督也，是人阳脉之都纲，人脉比于水，故吕氏（广）曰‘阳脉之海’。”说明督脉行于脊背，有统率各阳经及全身阳脉的作用。督脉循行脊柱，上属于脑，故主脑与脊背病状。《素问·骨空论》指出：“督脉为病，脊强反折。”《灵枢·经脉》言：“实则脊强，虚则头重。”脑为髓海，髓海的病证可属于督脉为病。《灵枢·海论》言：“髓海有余，则轻劲多力，自过其度。髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”脑髓属督，下属于肾，脑主髓，肾藏精，所以对于督脉的治疗，又多以益精补肾为主。《脉经》言：“大人癫病，小儿风痫疾。”又多关系到脑的病变。《医述》引《医参》指出：“髓海实则思易得，过思则心火烁脑，头眩、眼花、耳鸣之象立见而髓伤矣，髓本精生，下通督脉，命火温养，则髓益充。”所论脑、肾与督脉的关系是密切的。因督脉与冲脉、任脉相通达，督脉与任脉基上是一条脉络，前者称之为任，后者称之为督，张志聪指出“此天道之包乎地外也”一言而概之。

李时珍《本草纲目》称鹿乃“纯阳多寿之物，能通督脉”。叶天士更推而广之，选用了羊、牛、猪脊髓等。针灸常取大椎穴、脐下多取关元穴以温阳气，《骨空论》说：“督脉生病治督脉，治在骨上，甚者在脐下营。”张志聪说：“骨谓脊背之骨穴也。”大椎穴为诸阳经之会，关元穴为诸阴经之会，近于少阴肾，因而督脉之病证，又多从足太阳经与少阴经论治。

督脉用方如桂枝汤、参茸固本丸、斑龙丸、鹿角汤、大补阴丸等。《得配本草》药多选用鹿茸、鹿角胶、鹿角霜、羊脊骨、附子、细辛、苍耳子、白果、藁本、黄芪、肉桂等。