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六、阳维脉病证治
《难经》曰:“阳维起于诸阳之会。”会是指头肩部的交会穴,如臑俞、天髎、肩井、阳白、本神、头临泣、正营、脑空、风池、风府、哑门。“阳维维于阳”、“阳维为病苦寒热”,三阳俱属表,与阳维交会主要在头,故其为寒热、头痛。细分为太阳、阳明、少阳的不同证候,太阳有发热恶寒、阳明有壮热恶寒、少阳有寒热往来。李时珍解释为:“阳维之脉,与手足三阳相维,而足太阳、少阳,则始终相联附者。寒热之证,惟二经有之,故阳维为病亦苦寒热。盖卫气昼行于阳,夜行于阴,阴虚则内热,阳虚则外寒。邪气在经,内与阴争而恶寒,外与阳争而发热。则寒热之在表而兼太阳证者,有汗当用桂枝,无汗当用麻黄;寒热之在半表半里而兼少阳证者,当用小柴胡加减治之。若夫营卫惵卑,而病寒热者,黄芪建中及八物汤之类主之。”
阳维脉主药:桂枝、麻黄、柴胡、秫米、半夏、姜、枣、黄芪等。阳维脉主方:桂枝汤、麻黄汤、小柴胡汤、柴胡加龙牡汤、达原饮、黄芪建中汤、八物汤等。