眼科、耳鼻咽喉头颈外科用药咨询标准化手册
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咨询问题10

患儿5岁,急性化脓性中耳炎,医生开的药中除了有滴耳剂还有鼻喷雾剂,家长不解为什么治疗耳朵的病还需要用喷鼻剂?
知识类型
药物治疗
知识链接
急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的急性化脓性炎症。本病多见于儿童。临床上以耳痛、耳内流脓、鼓膜充血、穿孔为特点。若治疗及时、适当,分泌物引流通畅,炎症消退后鼓膜穿孔多可自行愈合,听力大多能恢复正常。治疗不当或病情严重者,可遗留鼓膜穿孔、中耳粘连症、鼓室硬化或转变为慢性化脓性中耳炎,甚至引起各种并发症。一般治疗:①及早应用足量抗菌药物控制感染,务求彻底治愈;②应用减充血剂喷鼻,如盐酸羟甲唑啉,1%麻黄碱等,减轻鼻咽黏膜肿胀,恢复咽鼓管功能;③注意休息,清淡饮食,对于全身症状重者予支持治疗。小儿呕吐、腹泻时,应注意补液,并注意纠正电解质紊乱。
问题解答
急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的急性化脓性炎症。本病多见于儿童。临床上以耳痛、耳内流脓、鼓膜充血、穿孔为特点。若治疗及时、适当,分泌物引流通畅,炎症消退后鼓膜穿孔多可自行愈合,听力大多能恢复正常。治疗不当或病情严重者,可遗留鼓膜穿孔、中耳粘连症、鼓室硬化或转变为慢性化脓性中耳炎,甚至引起各种并发症。应用减充血剂喷鼻,如盐酸羟甲唑啉,1%麻黄碱等,减轻鼻咽黏膜肿胀,恢复咽鼓管功能,有利于疾病的治疗。
资料来源
[1]孔维佳.耳鼻咽喉头颈外科学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2010:120-121.