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前 言
吸烟有害健康已为人们所熟悉,可导致人体的呼吸、循环、内分泌、生殖、皮肤、视觉等系统多器官、多组织广泛受损。尽管我国在2005年已加入联合国世界卫生组织的烟草控制框架公约,但至今控烟工作任重道远,我国仍然是世界最大烟草生产国、消费国和受害国。
吸烟对呼吸系统疾病的危害尤其重要,是慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺、COPD)、肺癌等疾病发生、发展的主要元凶。只要减少吸烟,肺癌、慢阻肺等疾病的发生率就会大大减少,因此,众多学者呼吁:慢阻肺实际上是人类最容易控制的疾病。
戒烟是对烟草危害最主要的干预措施,在疾病的一级预防与二级预防中均有重要的意义,不仅可有效预防疾病的发生,还可以改善预后,并能够显著提高患者的生活质量,应该成为我们临床治疗疾病的主要措施之一。然而,在国内,临床医师包括呼吸科医师对于戒烟的心理、行为干预和药物治疗尚未在临床上得到充分开展。呼吸专科医师如能结合呼吸专科疾病的特点劝诫,则劝诫成功率会明显增加。如何在繁忙的工作中为患有呼吸系统疾病患者承担一线简短劝诫工作,是值得同行深思的问题。
目前,国内尚无专门针对伴有呼吸系统基础性疾病的患者戒烟治疗的指导书籍。广州呼吸疾病研究所是呼吸疾病国家重点实验室、国家重点学科、国家临床药物试验机构,广州呼吸疾病研究所烟草依赖戒断中心成立以来,一直倡导“门诊戒烟”与“戒烟门诊”相结合,前者,即将简短劝诫纳入我们的日常诊疗活动中,而“戒烟门诊”主要针对简短劝诫失败或称“难治性戒烟”的患者。我们多年的戒烟治疗中,积累了较丰富的经验,并取得了良好的社会效果。为了更好地推动呼吸专科戒烟工作的开展,加强与国内同行的交流,我们组织了本书的编写。
本书以基础理论和临床实用指导为原则,从吸烟与常见呼吸系统疾病的关系、吸烟与戒烟动机干预、戒烟药物的选择与疗程、呼吸科戒烟门诊的设置和工作流程、呼吸门诊戒烟实例分析与点评等方面给予详细论述,并结合呼吸科戒烟门诊中患者常见的具体问题逐一解答,从而帮助呼吸科一线临床医生在较短时间内掌握戒烟治疗技能和方法、促进患者戒烟、指导戒烟治疗,提高治疗成功率,并进一步提高治疗呼吸系统基础性疾病的疗效。
由于编者水平有限,且吸烟危害健康的研究不断深入,控烟技术的不断发展,书中难免存在一些不足,甚至错误之处。敬请各位同道及读者不吝赐教,将在今后的修订中加以完善。
郑劲平 汤彦
2013年3月于广州