石家百年医案精选
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28.温补任督散治疗慢性盆腔炎虚寒带下

秦凤珍,女,31岁。初诊日期:1970年11月5日。
6年前自然流产后曾有发高热、下腹胀满疼痛病史。经治疗后好转,但遗少腹疼痛隐隐,腰酸软胀痛等,长期不能痊愈,白带量多清稀如水,内裤常湿,有腥秽气息,面色苍白泛黄,常年轻度浮肿,下肢也见浮肿明显,行路拖沓无力,全身畏寒,尤其少腹腰部发冷明显,常需热熨之。曾在某医院诊断为慢性盆腔炎,屡用消炎药无效。舌淡黯有瘀,苔薄白,脉沉缓。此虚寒带下症,当温补任督二脉而治。
处方:鹿角胶(炒黄燥)、生龙骨、当归、白术各50g,熟附子65g,厚肉桂、生麻黄各10g。
上药共碾为散,每次服6g,每日3次,用淡盐米汤下。
治疗经过:服10日后药尽,腹部略略温暖舒适,全身也略略温暖,白带减少许多,但腰部酸胀仍存,脉仍沉缓。又照法服上药2个月余,腰腹疼痛不适消失,白带基本正常,颜面及下肢浮肿消退。
【评按】
本例慢性盆腔炎表现虚寒带下症,与任督二脉虚损密切相关。
《傅青主女科》曰:“带脉通于任督,任督病而带脉始病。”考肾为水火之脏,内寓真阴真阳,为人体正气根本,而任脉主阴,督脉主阳,故任脉病带责之于阴,督脉病带责之于阳,治疗当滋养肾阴,温补肾阳,方能庶克有济。若带下经年累月不愈,清稀色白量多,形寒肢冷,腰酸脊背寒凉,面色少华,舌淡脉沉弱者,必当温肾阳、通补奇经。无论慢性盆腔炎、宫体炎、宫颈炎等妇科常见病症,凡属虚损带下,多宜此治法,清利则病反重。若用本方治疗仍觉温养之力略逊,可加少量鹿茸又兼内托升陷。
温补任督散用山药煎汤或淡黄酒下亦良。