第五节 给药技术——皮下注射法

【学习目标】

（1）掌握皮下注射的操作方法。

（2）熟悉皮下注射的注意事项。

（3）能正确完成皮下注射操作。

（4）具备良好的礼仪规范，与患者沟通融洽，体现人文关怀。

【导学案例】

患者，男，52岁，以“多尿、多饮、多食且体重减轻1年，加重1周”为主诉收入院。患者于1年前出现多尿、多饮、多食，且体重有所下降，但未重视，也未正规诊治。1周前，上述症状加重，且伴周身乏力、头晕。为求明确诊断及治疗，来院就诊。于门诊测空腹血糖达18.42mmol/L，餐后2h血糖达26.5mmol/L。门诊以“2型糖尿病”收入院。查体：生命体征尚平稳，皮肤黏膜无破损，心肺听诊无杂音，腹部平软，肝脾未触及，双下肢无水肿。处置：给予皮下注射胰岛素。

【任务实施】

1．操作准备

（1）护士准备：衣、帽、鞋整洁，修剪指甲，七步洗手，戴口罩。

（2）患者准备：患者了解皮下注射的目的、方法、注意事项及配合要点；护士协助患者取舒适体位，暴露穿刺部位。皮下注射时，护士应根据患者的皮肤情况来选择注射部位，并做好操作前准备。

（3）用物准备：治疗盘、皮肤消毒液、无菌干棉签（一次性）、1mL注射器（5号针头）或胰岛素专用注射器、药液（遵医嘱）、注射卡、治疗车、免洗手消毒凝胶（液）、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶等。

（4）环境准备：环境清洁，光线充足，温度适宜，必要时放置屏风。

2．操作程序

皮下注射法的操作程序如图2-9所示。

3．注意事项

（1）严格执行无菌操作原则及查对制度，杜绝差错事故的发生。

（2）皮下注射胰岛素时，应选择1mL注射器或胰岛素专用注射器抽吸药液，以保证剂量准确。

（3）若患者需长期皮下注射，应有计划地更换其注射部位，以免局部产生硬结、皮下脂肪萎缩或增生。

（4）进针角度应不超过45°。若患者过瘦，则可将注射部位捏起并减小进针角度及深度。

（5）皮下注射胰岛素后，应注意观察患者是否发生低血糖等不良反应，如果有不适，应立即遵医嘱进行处置。

【任务评价】

皮下注射法的评价标准如表2-10所示。