Me身体体检手册
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如何防止病情反复

急性心肌梗塞病人出院后为了防止病情反复,生活中要注意以下几点:

(1)动静结合,以动为主

在恢复期,适当进行体力活动和锻炼,可舒筋活络,促进血液循环,恢复体力,改善心功能。活动量大小因人而异,根据患者的年龄、体力、病情及心功能而定。散步是简便易行的运动方式,可早、晚各一次,逐渐增加距离和速度,还有广播体操、太极拳等项目。运动应循序渐进,如果运动后出现心悸、胸痛及心率过快,可能是运动量过大,必须到医院检查,寻找原因,调整运动量。运动应持之以恒,这样才能收到效果。

(2)节制饮食,勿吃过饱

饮食既要保证营养,又要控制体重,限制高脂肪,以清淡为宜,多吃蔬菜、水果和含纤维素食物,进食定时定量,每餐吃七分饱为宜,忌烟、酒。

(3)生活规律,控制情绪

日常生活应有规律,按时起居,保证充足的睡眠和休息。要学会自我控制情绪,避免喜、怒、忧、思、悲、恐、惊伤身。总是担心是否康复,整天忧郁、焦虑和紧张都会引起冠状动脉痉挛,造成心肌缺血,心绞痛频频发作;与人争吵、发怒或过悲都会增加心率和心肌耗氧量;不宜捧腹大笑,因大笑可加速血液循环,加快心跳,导致心肌缺血而诱发心绞痛或再次梗塞;不宜收看情节紧张的电视节目或竞争激烈的球赛,因这些可使人情绪激动,肾上腺素分泌增加,血管收缩,血压升高,从而发生心绞痛或再次梗塞。

(4)节制房事,切忌纵欲

病人何时可恢复性生活因人而异。一般来说,急性心肌梗塞治愈后8周,由于心脏功能尚未完全复原,仍处于逆变之中,此时应禁欲,如果无心绞痛发作或能耐受使心率提高110~120次/分的运动量,不出现心跳过快、气促或心绞痛,则可恢复性生活,但不宜过频。如果性生活时出现胸痛、气促、出汗等应立即停止,必要时含服硝酸甘油或送医院。

(5)按时服药,定期复查

病人出院后应按医嘱定时服药。家中应备急救保健箱,万一发生严重的心绞痛,可舌下含服硝酸甘油0.3~0.6mg,如仍不缓解,可将亚硝酸异戊酯置于手帕中压碎,放在鼻孔处,做深呼吸2~3次。疼痛仍不缓解者,则不宜随便加服扩张血管药物,应立即去医院,切忌步行或挤公共汽车,以免血管过度扩张增加心肌耗氧量,加重病情,导致意外。定期复查,测量血压及心率,了解心功能变化,及时得到医生的指导和治疗。

性生活会不会诱发心肌梗死呢?有人统计研究1500例急性心肌梗死患者发现,50%发生在休息或轻度活动时,仅有2%发生于异常用力时。人们一天的活动中,33%~67%的活动(包括性生活)属于轻度至中度用力,仅有2%的活动属于重度用力,可见性生活时发生急性心梗的机会并没有日常活动时多,因此不必过于担忧。