肝胆功能检查主要项目分类

肝功能检查的种类很多，主要包括以下几大类：

（1）反映肝细胞损伤的试验：包括血清酶类及血清铁等，以血清酶检测常用，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALK-P）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）等。临床表明，各种酶试验中，ALT、AST能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度，其中，反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感，反映其损伤程度则AST较敏感。在急性肝

炎恢复期，虽然ALT正常而γ-GT持续升高，仍提示肝炎慢性化。慢性

肝炎γ-GT持续不降常提示病变活动。

（2）反映肝脏排泄功能的试验：检测肝脏对某些内源性（胆红素、胆汁酸等）或外源性（染料、药物等）高摄取物排泄清除能力，临床常检测胆红素定量，总胆红素过高可诊断为黄疸病，如果胆红素进行性上升并伴ALT下降，叫做酶胆分离，即提示病情加重，有转为重症肝炎的可能。

（3）反映肝脏贮备功能的试验：血浆的蛋白（ALB）和凝血酶原时间（PT）是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验。ALB下降提示蛋白合成能力减弱，PT延长提示各种凝血因子的合成能力降低。

（4）反映肝脏间质变化的试验：血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应，γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。此外，透明质酸、板层素、III型前胶原肽和IV型胶原的血清含量，可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化，与肝纤维化和肝硬化密切相关。

体检前三天要忌酒，限制高脂肪高蛋白饮食，避免使用对肝肾功能有影响的药物。做肝胆B超须空腹进行。做X线检查时，应穿棉布内衣，勿穿带有金属纽扣的衣服、文胸，并摘去手机、钢笔、钥匙等金属物品。