第一讲
发热感冒咳嗽，
一次说透
不是一发热就要去医院
孩子发热到多少度时应该去看医生？这是个让家长头痛的问题，有的孩子的体温明明已经高达40℃了，可还是玩得很开心，但有的孩子只烧到38.5℃，就没精打采，昏昏欲睡。前者其实无需太过担心，后者则需要注意。
TIPS
发热常常是身体存在疾病或感染的一个信号，发热本身对身体没有伤害，而是提示身体正在对抗疾病的一个好的信号，而且发热可以刺激身体的免疫功能。
发热不是疾病！它是疾病的一种症状
从普通的感冒到严重的肺炎，都可能引起发热。发热说明孩子的体内正在发生一场战争，友军是增多的白细胞和抗体，敌人是入侵的细菌和病毒，双方激烈交战，你来我往打得火热。经此一役，孩子的免疫力又会上一个台阶。
但发热无疑会使孩子身体感到不舒服，会让孩子变得烦躁不安，进而引起心率和呼吸频率增快，迅速上升的高热有时还会引起惊厥症状。
孩子吃喝如常精神好，就不需要看医生
不是一发热就要马上看医生，虽然每个家长都会有这样那样的担心，其实观察孩子发热时的表现和行为，往往比测得的体温值更重要，这更能帮助家长判断需不需要带小家伙去医院。以下情况表示父母不必太担心：
●虽然发热了，但是精神好，能被逗笑，吃喝如常。
●发热时看起来不舒服，但退热之后就和平常一样活泼。
尽量让孩子感觉舒服
发热时最需要做的就是尽可能让孩子感觉舒服，保证摄入足够的水分（水、稀释的果汁、口服补液盐溶液等）预防脱水。不要给孩子穿过多的衣服，保持室内凉爽（一般24°C左右）。
如果孩子发热是由传染性疾病（如水痘、麻疹、流感等）引起的，就要和其他孩子、老人或身体比较弱且有慢性病的人隔离。
怎样正确测量体温
当你用手触摸孩子前额或用额头贴贴孩子的额头时，感觉到温度偏高或烫手，就觉得孩子是发热了。其实“感觉烫手”这件事并不是那么靠谱，特别是在孩子寒战时，判断孩子是否发热，还是需借助体温计来测量。
TIPS
不管是用哪种方法测出的体温，虽然存在细微的偏差，但都相对准确。在门诊看病的时候，家长需要告诉医生是用什么体温计测出来的体温，测量部位，体温多少度，这会对医生的诊断更有帮助。
体温计的选择
●老式的水银温度计不仅读数困难，易碎，且一旦打碎，水银会流出，被孩子误食或沾在皮肤上是非常危险的，所以建议家长们选择数字体温计。
●耳温枪式温度计是深受家长欢迎的一种数字体温计，轻轻插入孩子耳道，开启测量，马上就能测出体温，既方便又安全，它在各大药店、母婴用品店都能买到，是目前比较推荐使用的适合婴幼儿的体温计。
测量方式
●对于婴幼儿（小于3岁），更为准确的体温测量方法是测肛温，这是许多专业医疗人士首选的方法，将温度计轻轻插入宝宝肛门，直到看不见温度计的金属部分，然后稍等一会，待温度计发出蜂鸣声后拿出来读数即可。这种方法在家里操作起来有难度，不推荐家长们在家里测量。
●4～5岁后可以测口温，体温计要放到舌下尽量靠后的位置，需要孩子配合紧闭口腔，注意口温测量要在孩子喝热水或冷水之后15分钟再测，否则会影响测量结果。
●腋下测体温适用于任何年龄，把温度计紧紧夹在孩子的腋窝下，3分钟后即可读数，但其准确性不如测肛温或口温。
什么样的发热必须看医生
●任何年龄反复高热超过40℃。
●2岁以下儿童持续发热超过24小时。
●2岁以上儿童持续发热超过72小时。
●宝宝看上去很难受、嗜睡或烦躁不安。
●发热同时出现其他症状，如脖子僵硬，严重头痛、咽喉痛、耳痛，皮疹，反复出现呕吐或腹泻。
发热后多次带孩子去医院，不可取！
宝宝发热几乎是每个家长都会遇到的问题，焦急的妈妈们都曾为孩子数日不退的高热急得心力交瘁。孩子一发热，妈妈就不知所措，赶紧往医院送，好比患上了“发热恐惧症”，过分关注发热的度数，总觉得度数越高就越危险。有的发热确实需要医生来治疗，但有的发热真的不必如此担心。家长焦急的心情可以理解，但孩子一发热短时间内就跑几趟医院看病，这非常不可取。因为：
●医院是各种疾病的聚集地，容易发生交叉感染。
●得到医生的建议后，应该遵医嘱在家服药休息。
●发热是一种症状，多数情况下至少会持续3天，家长不必太过心急。
●孩子需要安静的休息环境，才能恢复健康。
通常情况下，儿童正常体温在36～37.5℃。由于新生儿体温调节系统还未发育完全，或被衣服包裹太多，体温会略微升高，只要不超过38℃都是正常的。越小的宝宝越需要家长特别呵护，3个月以下的宝宝体质弱，对细菌病毒的抵抗力也弱，出现任何发热（体温超过38℃）都要立即送医院就诊。
少穿衣，不要包成“维尼熊”
面对发热还被裹得严严实实的孩子，我一般一进诊室就会告诉家长：“先给孩子脱掉厚厚的外套吧，孩子需要散热。”这个时候，老人可能就会嘀咕了：“孩子已经发热了，可不能再受凉。”还好年轻的家长比较理解，开始配合脱掉帽子、毯子、外套……
正确的散热方法能缓解孩子的不适，那么家长可以从哪些方面来帮助散热呢？
可用空调调节室内温度：保持室内凉爽（一般24℃左右），天热可以开空调，凉爽的空气有助于带走孩子散发出来的热量。
适当穿衣：宝宝衣服不能穿太多，被包成“维尼熊”，不仅热量散发不出去，还会使体温急剧上升，有发热性惊厥的危险。
给宝宝吃喝：发热时，体内的能量在燃烧，需要额外补充能量和水分（水、稀释的果汁、口服补液盐溶液等），有时候服用退热药效果不好，可能是宝宝体内水分不足导致的，因为发热会带走体内大量的水分，此时若不及时补充水分，即使服用了退热药，也达不到预期的退热效果。
TIPS
儿童的体温调节功能不成熟，过多的包裹不仅不会“捂出汗”，还会使体温迅速上升。
不推荐酒精擦浴
任何浓度的酒精都不行！因为酒精可能会被孩子用嘴吸入或经皮肤吸收，引起很严重的副作用，如酒精过敏，甚至休克、昏迷。
孩子发热时，家长可能还会给孩子贴退热贴或进行温水擦浴，这些物理降温手段的作用其实是有限的。如果孩子发热后对退热药过敏或不耐受，表现出频繁呕吐且不能口服退热药时，可以尝试进行温水擦拭，但前提是要看孩子能否接受，如果孩子拒绝洗澡或洗澡时孩子出现颤抖等情况，就不要继续了。