第一篇 0～1岁育儿方案

第一章 新生儿期

第一节 身体发育状况

1个月宝宝的体重、身高参考值：

男宝宝体重约5.11千克，身长约56.8厘米；

女宝宝体重约4.73千克，身长约55.6厘米。

新生儿第1周生理状况

新生儿出生当天，头部明显表现为椭圆形、面部水肿，但在出生后第1周内就会逐渐变得可爱了，营养充足的新生儿几乎终日酣睡，醒时会睁开眼睛。

新生儿黄疸一般在出生后第3天开始出现。胎儿在氧气不充分的子宫内生活时，需要大量的红细胞，但是，出生后来到氧气充分的外界环境中，就不再需要那么多红细胞了，而要将其在体内处理掉，并把在处理过程中所产生的胆红素排出体外，这需要肝脏来完成。由于新生儿肝脏的这种功能尚未健全，胆红素就积存在血液中而引起黄疸。即使不采取任何措施，在1周左右也会自然痊愈。也有半数左右的新生儿是不出现黄疸的。

新生儿在出生后4～7天内脐带脱落。以前人们常常在新生儿脐带脱落后撒上消毒药，但是残留下的药物会刺激新生儿的皮肤，影响脐带的干燥，所以最好什么也不撒。在出生时皮肤发红的新生儿过1～2周后，就像洗海水澡时被阳光晒过一样，会脱一层薄皮，这也不用去管它。

新生儿在出生后第3天或第4天时，就不再排出黏糊糊的黑便，而排出吃了母乳或牛奶后经过消化的大便。

从第4天到第7天，新生儿的乳头常常会肿胀，男孩、女孩都会如此，甚至流出乳汁。这种现象在2～3周内会自然消失。如果是女孩，有的会从阴道里流出类似牛奶样或者夹杂有血液的液体，这是受母体激素影响而产生的，也会自然消失。有少数新生儿在出生后3～5天内会出现一次发烧，持续两2～3小时（体温在38℃左右），一般是因为水分摄入不足，可喂点儿凉白开水加以缓解。有的新生儿牙床上也会出现白珍珠似的小白点，这种小白点有的要持续3～4个月，但能自然消失，没有什么害处。

新生儿的呼吸

新生儿降生之后，先啼哭数声，随即开始肺呼吸，出生后头2周（安静时）每分钟呼吸为40～50次，超过60次则为异常。

新生儿的脉搏

新生儿脉搏较快，安静时每分钟为120～140次，波动时为120～160次，如果超过160次则为异常。

新生儿的体温

新生儿的正常体温为36～37.5℃，但新生儿的体温中枢功能尚不完善，体温容易受外界温度影响。因此应注意对新生儿的保暖。室内温度最好保持在18～22℃。

新生儿的体重

新生儿的正常体重为3000～4000克，如低于2500克，则应按不成熟新生儿护理。

新生儿的排泄

正常足月新生儿出生后1～2天，大便呈墨绿色，黏稠无味，称为胎粪。喂奶后，大便逐渐转为黄色，或金黄（母乳喂养）色，或淡黄色（牛奶喂养）。颜色不正常或24小时内不排便者为异常。

新生儿皮肤的特点

有些新生儿皮肤轻度发黄，这是正常现象，医学上称之为生理性黄疸。大多数新生儿出生2～3天后皮肤开始发黄，先见于面、颈，然后遍及躯干和四肢，有时白眼球也可见。出生后4～5天时是高峰期，轻者2～3天后消退，一般在7～10天内可自行消退，早产儿（不足月或体重低于2500克）生理性黄疸较正常新生儿程度重些，消退也较晚，有时可延至2～4周。如皮肤发黄程度较重，新生儿10天后黄疸不退或逐渐加深，并伴有吃奶不好、精神差等情况，则为病态，请及时看医生。

新生儿的光感

宝宝刚出生的几天，虽然大部分时间闭着眼睛，但还是有光感的，当强光照射时，可引起闭目反应。

新生儿的听觉

新生儿出生3～7天后，听觉逐渐增强，声响可引起皱眉、哭闹、转头等动作。

新生儿的条件反射

新生儿出生后，经过一些刺激就会出现拥抱、觅食、吸吮、伸舌、吞咽等反射动作。这些反射动作通常是无意识的，一般经过3个月后逐渐被意识性的动作取代。

新生儿的头围和胸围

头围和胸围：新生儿的头围一般在33～34厘米，胸围比头围少1厘米左右。如果头围比胸围少得太多，可能为小头畸形；头围比胸围大得太多，可能为脑积水。

感官发育特点

新生儿有短暂的原始注视，能在约20厘米处调节视力和协调两眼。1个月时出现头眼协调，眼能随水平面上移动的物体在90°内转动。喜爱甜味和柔软的衣料，声调柔和的音乐对新生儿有镇静作用。

动作发育特点

新生儿颈肌无力，仰卧时颈后部能与床面接触；当躯干接近坐姿时，新生儿头能竖直3～5秒，然后会下垂；俯卧时能稍抬身躯。1个月大的宝宝腰肌乏力，扶坐时自颈部至腰部弯成半圆形。会反射性地抓住放入手中的玩具等东西。听到声音会转头。