第二节 日常护理

4个月宝宝的优育要点

宝宝满4个月又进入了智力发育的一个关键时期，和1个月时相比发生了质的变化。怎样抓住这个阶段行为模式的特点，有针对性地积极开展一系列有利于宝宝智力开发的培育工作，是广大父母都极为关注的一个重要问题。

父母应抓住时机，全面展开智力培养，可从以下几方面做起。

（1）通过从仰卧到侧卧（翻身），拉坐和抬头等大运动能力的训练，摇动和注视拨浪鼓，够取悬吊玩具。多进行准确抓握和伸手接近玩具等精细动作能力的训练，不断提高宝宝的运动能力。

（2）通过多看、多听、多摸、多尝、多嗅，提高宝宝的适应能力，他能听铃声转头寻找，能迅速寻找悬挂的玩具及移动的物体等目标。培养宝宝认识亲人，宝宝喜欢大人抱，对镜子看和笑，玩“藏猫猫”等游戏，强化母子亲情的培养，促使宝宝智力得到充分发展。

（3）频繁与宝宝“交谈”，激发宝宝咿呀学语和发出笑声，同时用逗引的方法，鼓励宝宝高声喊叫和发出好听的声音。

（4）逐步培养宝宝养成良好的睡眠习惯，宝宝白天清醒的时间延长，晚上就能整夜进入梦乡；继续练习把大便；早期培养宝宝用勺进食。

注意宝宝消化功能的增强

这一时期的宝宝，消化功能逐渐成熟，口腔、胃肠道、胰腺、肝胆等脏器不断成熟。所有动物在幼小时期，消化功能总是较早成熟的，这种成熟符合自然发展规律，没有消化吸收就谈不上生命的发育。4～6个月的宝宝有了咀嚼的欲望，这时候的宝宝不再满足于吃奶和吞咽，随着牙龈内牙胚的发育，宝宝想磨炼一下牙龈，此时给宝宝一些稍微稠一点的食物，宝宝会很乐意接受。由于添加了一些半流质或糊状的食物，宝宝较少或不发生吐奶了，当然这也与咽喉、食道肌肉的发育以及功能逐步完善有关。4～6个月宝宝的胃容量有了很大增加，达到150毫升，有些宝宝一天吃3～4瓶牛奶也不成问题。胃液、胃消化酶也逐渐增多。肝脏功能一天天完善，胆汁分泌增加，对脂肪的消化能力增强。总体消化吸收能力大大增强。

练习用勺给宝宝喂食物

宝宝长到4个月时，我们可以让宝宝尝尝新滋味，锻炼他用小勺吃食物。这不论是从丰富营养方面，还是刺激宝宝生长发育方面都是可取和必要的。

最开始可以把用奶瓶喂果汁改为用小勺喂，宝宝由于舌头不好使，会把果汁撒出来，但因为喝的是熟悉的果汁，所以，即使不会用勺，他也会把它喝完。接下来可以逐步地用小勺喂宝宝喝稀饭，稍有进步之后用小勺喂蛋黄。这个“学习”过程不会太长，由于要吃进的是他所喜欢的食物，宝宝很快就会适应小勺的。

是否宝宝一哭就要抱

一般来说，3个月以后健康宝宝啼哭或是因为饥饿，或是因为尿布湿了不舒服，或是因为他感到过冷或过热，或是因为环境突然改变，如突如其来的喧闹声，或是因为在“闹觉”。

对3个月以内的宝宝，每当他啼哭时，最好都要抱一抱。父母应仔细检查宝宝为何啼哭，找到原因迅速解决，使他充分感到父母之爱并产生安全感。

3个月以后的宝宝，随着月龄的增长及大脑皮层的发育，要比3个月以内“懂事”了，所以他们的啼哭有着不同的意义。

宝宝从4个月开始就会“磨人”了，这时他们啼哭常常并不是因为饥饿，也没有什么不舒服，而多是因为周围没有人，他哭是盼望有人来照顾他。这时往往是你一抱起他，他就不哭了。从这时起要与3个月以前“一哭就抱”有所区别了，以免养成宝宝的“抱癖”。

当然，这并不是意味着因为4个月以后的宝宝有可能养成抱癖，因此当他啼哭时就不抱他，不理他，随他哭去。正确的做法是父母既要照顾宝宝的情绪，又不要每当宝宝啼哭时都立即将他抱起。不妨这样做：听到宝宝发出的哭声后，走到他的小床旁，用手抚弄他的脸蛋儿，轻轻地拍拍他，亲切地对他微笑，用温柔的声音对他说话。在多数的情况下宝宝会安静下来。如果这样做了，宝宝还是一个劲地哭，就应该把他抱起来，哄哄他，给他以爱抚，稳定一下他的情绪。注意千万不要抱得太久。宝宝满足后，可以轻轻地把他放回小床，并在他旁边守候一会儿，待宝宝高高兴兴地安静下来以后再离开。

为宝宝配置睡袋

宝宝出生后，随着年龄的不断增长，手脚活动也开始有力、灵活，夜间睡觉踢被褥是常有的事，给父母带来很多麻烦，宝宝也常因为踢被子而受凉生病。因此，为了解决这个问题，可以让宝宝睡在睡袋或睡袍内。睡袋或睡袍一般应选用比较松软、保暖的材料，还要便于洗涤而不用拆缝。宝宝睡在里面既舒适又保暖，妈妈也不用再担心宝宝踢被子而受凉生病了。

注意宝宝异物入口

宝宝因年龄过小，无正确辨别食物的能力，容易将异物当做食物吞服。

一般宝宝吞食异物后并无特殊表现，为确实弄清异物是否吞入消化道，并诊断异物停留的部位，可到医院做透视检查。

凡能通过食管、贲门的异物，尤其是小而圆的异物，一般均可由消化道排出。除带有尖角样锐利异物外，很少发生刺破或割破消化道，或引起消化道大出血及穿孔性腹膜炎。宝宝吞食异物后，2～3天即可自肛门排出，无须给予剧烈泻药，以免引起肠蠕动亢进，增加患儿肠道负担。若是吞食了大头针、碎玻璃等锐利异物则有可能刺破食道和胃肠组织。当宝宝吞下这类物品时，可立即吃大量蔬菜，吃韭菜最好，因韭菜粗纤维多，可以把异物包裹住，使之随大便一起排出。故当宝宝吞食异物后，应仔细检查宝宝的粪便，以免遗漏异物的排出。必要时需用X射线透视跟踪了解异物排出的情况。

给宝宝做干布摩擦按摩

在暖和的日子里，日光浴后或洗完澡后用干毛巾轻揉宝宝皮肤，揉到皮肤微微泛红为止，这样做可使宝宝皮肤和黏膜得到锻炼，增强对感冒的抵抗力。

用干布揉时可由脚尖和手往中心方向揉，背部可由下往上揉，不宜用力揉腹部，可按顺时针方向轻揉腹部。如果宝宝患有湿疹可用大人手掌代替干毛巾揉。