第四节 影响怀孕的因素

怀孕期间孕妇须知的数字

在怀孕当中，有一些数字是孕妇应该知道的。

胎儿在母体内生长的时间：40周，即280天。

预产期计算方法：末次月经首日加7，月份加9（或减3）。

妊娠反应出现时间：妊娠第4周左右。

妊娠反应消失时间：妊娠12周左右。

首次产前检查时间：停经后3个月内。

自觉胎动时间：妊娠16～20周。

胎动正常次数：每12小时30～40次，不应低于15次，早、中、晚各测1小时，将测得的胎动次数相加乘以4。

早产发生时间：妊娠28～37周。

胎心音正常次数：每分钟120～160次。

过期妊娠：超过预产期14天。

临产标志：见红、阴道流液、腹痛，每隔5～6分钟子宫收缩1次，每次持续30秒以上。

产程时间：初产妇12～16小时，经产妇6～8小时。

“酸儿辣女”的医学解释

从医学的角度上讲，孕妇出现食欲和味觉方面的变化，如食欲下降、对气味敏感、嗜酸或嗜辣，甚至想吃一些平时并不喜欢吃的食物等，都属于正常的妊娠生理反应。这是由于孕妇的内分泌活动较平时有所改变，新陈代谢活动也随之发生变化，继而对消化系统产生了影响所致。所以酸儿辣女与胎儿的性别没有必然的联系。

个人爱好和才能会遗传给孩子吗

个人的爱好和才能能通过胎教遗传给孩子，有一定的科学根据。遗传学中有一种获得性状遗传理论，认为通过遗传，可以使生物体后代继承父母辈一定的形态特征或生理特征；生物体在个体发育过程中所获得的新性状，即生物的新的形态特征或生理特性，也可遗传给后代。

获得性状遗传的规律和作用，使我们能够理解个人爱好和才能有可能传给孩子的奥秘。其原因是，有些孩子之所以有特殊爱好和才能，一方面是由于父辈在个体发育过程中，即个体生活过程中，通过学习和实践锻炼，获得了某种才能的新性状，形成生物性的遗传基因，经血缘遗传途径传给了孩子；另一方面是由于父辈获得了某种才能的新性状后，通过有意或无意的胎教，影响胎儿的身心发育，使胎儿也具有了某种才能的新性状，加上胎儿出生后经过有意识的培养和训练，使孩子内在的这种新性状充分发挥出来，成为爱好和才能。如果以上两方面原因都存在，那么孩子的爱好和才能会更突出。

色盲知多少

色盲属于X连锁隐性遗传病，主要表现是患者不能正确区分颜色。决定此病的色盲基因是隐性的，男性发病率远大于女性。

如果男性患者与正常女性婚配，一般儿子都正常，女儿都是携带者；如果女性色盲携带者与正常男性婚配，后代中儿子将有1/2可能发病，女儿不发病，但其中1/2为携带者；如果女性色盲携带者与男性患者婚配，后代中女儿有1/2可能发病，1/2为携带者；儿子也有1/2可能发病，1/2正常。

先天缺陷的概念和类型

先天缺陷是指婴儿在出生前即已形成的发育障碍，包括形态结构异常及代谢功能异常的先天畸形和先天性智力低下，因其各种发育障碍均发生于出生前，故名为先天缺陷。

先天缺陷种类繁多，大致可分为以下四种类型。

（1）形态结构的先天缺陷，表现为先天畸形。形态结构缺陷有体表的、肉眼可见的畸形，以及体内的器官、组织畸形，其种类不下数百种。

（2）生理和代谢功能障碍所致的先天缺陷。表现为功能障碍，如先天聋、哑、盲等。

（3）先天智力低下。包括各种染色体畸变所致的智力低下，单基因性疾病、多基因遗传病所致的智力低下，和环境致畸物引起的智力低下，如酒精中毒综合征、铅中毒、先天风疹综合征，以及环境缺碘影响胎儿大脑发育所致的智力低下等。初生婴儿某些智力低下不易被发现，有些到3岁左右才开始表现出来，还有的到更大年龄经检查才能确定。

（4）宫内发育迟缓有遗传因素。多数宫内发育迟缓儿出生后体重虽可较快增长，但智力发育仍较差，智商较低，因此也属于先天缺陷。

常见的有关怀孕的错误观念

由于受传统观念等因素的影响，很多孕妇形成了不少错误的孕育观念，这对优生是不利的。

（1）“我年龄大，不宜怀孕”。只要有正常排卵的妇女都可以怀孕，年龄大可能不易受孕，但是怀孕不会对健康造成伤害。

（2）“怀孕期间应该吃双份饭”。产妇适当的体重是增加12千克左右，超过这个重量，并不会增加胎儿的营养，只会使产妇显得笨拙臃肿。

（3）“我怕运动会伤到胎儿”。适度的运动，能够减轻孕妇怀孕期间的不适，并帮助顺产。不过运动过度产生疼痛或精疲力竭，对产妇来说不是好现象，也可能导致胎儿缺氧。

（4）“分娩的痛苦超过我可以忍受的程度”。没有人能够预知你分娩时的感觉，过来人中的恐怖经验，只会增加你的恐惧。最好的办法是把亲朋好友的经验抛在脑后，多注意相关的科学知识，这是减轻产痛的关键。

（5）“做母亲是女人的本能”。许多女人以为自己天生就会照顾小孩，但是事实并非如此。学习照顾新生婴儿，就像学习其他技能一样，需要时间、耐心和爱。

（6）“我的胸部太小，不能喂母乳”。产妇不论胸部大小，都有喂母乳的能力。母乳供需有自然保持平衡的特点，婴儿吃得越多，母乳的产量越大。

（7）“我在喂母乳期间不会怀孕”。许多产妇在喂母乳期间虽然没有月经，有时也会排卵，尤其是在产后最初的3个月内，因此不能把喂母乳当成避孕方法。

孕妇不宜太胖

肥胖可引起女性闭经、月经不调和不孕。其中月经不调的发生率达到50%；不孕症发生率为18.5%，比一般同龄女子高8.5%～11.5%。同时，肥胖孕妇的合并症也较多，过度肥胖引起的妊娠高血压综合征、巨大胎儿、胎盘早剥、难产及胎死宫内等的发病率都远远高于一般孕妇。

准爸爸的年龄对胎儿有何影响

有研究者说高龄丈夫的精子也可能会引起胎儿畸形，包括先天愚型儿。像高龄母亲的卵细胞一样，高龄丈夫未发育的精子长期经受种种危险环境的损害，加上本身身体的衰老，都可导致发生基因变异。大约25%～30%的先天愚型患儿的病因归于丈夫染色体异常。丈夫年龄超过50岁（有的研究认为55岁），出生先天愚型儿的危险性增高。然而，到目前为止，有关丈夫年龄对胎儿影响的研究尚无定论。主要有以下两方面的原因：其一，先天愚型儿的发生率很低，而能存活下来的先天愚型儿则更少；其二，大多数高龄丈夫是与高龄妻子结婚的，这时就很难确定先天愚型儿来源于高龄妻子还是来源于高龄丈夫。

在妊娠期间，如果担心丈夫的年龄会影响胎儿，尽管这种可能性很小，也应与医生讨论，决定是否需要做产前特殊诊断。

什么是月经过稀及月经过稀的原因

月经过稀是指月经周期在40～50天或更长一些时间。月经过稀常由于下丘脑—垂体—卵巢轴功能失调，使卵泡生成期延长或排卵异常所致。月经过稀患者无排卵或卵巢黄体功能不足的比例高于正常月经周期者，月经周期越延长，越不规律。

月经过稀的常见原因有：下丘脑—垂体—卵巢轴功能低下；多囊卵巢；月经过稀合并泌乳、甲状腺、肾上腺功能不足等。上述原因均可导致不孕或受孕困难。

极少数女性月经周期虽然过稀，但其排卵功能正常，只是排卵稀少些而已，一般不影响怀孕。

避孕工具避孕失败后的胎儿会畸形吗

阴道隔膜、避孕套主要是阻止精子进入子宫腔，使精子与卵子不能相遇结合而达到避孕目的。但由于在使用过程中避孕套、阴道隔膜破裂、脱落等原因，有些女子会因此避孕失败而怀孕。由于精子和卵子在避孕过程中未受到任何损害，所以一般胎儿不会发生畸形。

宫内节育器的原理主要是改变宫腔内环境，使之不利于精子生存和受精卵种植而发挥避孕作用。这种避孕方法目前已被育龄妇女广泛采用。这种避孕方式失败后的怀孕，虽然受精卵没有受到损害，但带环妊娠的孕妇流产、早产、胎盘早剥的发生率较高；或节育环长到胎体上，会影响胎儿的生长发育。

口服避孕药、外用避孕药避孕失败后的胎儿会 畸形吗

口服避孕药主要是以通过抑制排卵而达到避孕目的。外用避孕药主要是通过杀灭精子而达到避孕目的。两种避孕药因受使用方法、药效等因素的影响，仍有一定的失败率。由于两种避孕药主要是化学药物合成，若在使用过程中怀孕，精子和受精卵都可受到药物的化学作用伤害，所以使用避孕药失败怀孕有可能导致胎儿畸形，应进行人工流产，以利优生。

安全期避孕和体外排精避孕失败后的胎儿会畸形吗

这两种避孕法主要是通过避免精子和卵子相遇而达到避孕目的。但由于受情绪、环境、额外排卵、操作失误等因素的影响，失败率较高。若避孕失败怀孕，精子和卵子一般未受到任何损害，不会引起胎儿畸形。