知识答疑8 如何判断病情的轻重

糖尿病患者最关心的问题之一就是病情轻重。如何判断？片面地将血糖指数的高低作为评判病情轻重的唯一标准是不对的。那么，究竟该如何正确地判断糖尿病患者的病情轻重呢？

一、1型糖尿病的病情重

1型糖尿病多发于儿童，大约占患者人数的90%。1型糖尿病患者由于胰岛β细胞受损严重，自身几乎完全不能分泌胰岛素，必须终生使用胰岛素治疗，才能防止酮症酸中毒等急性并发症的发生。

二、多发急性并发症

酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一，抢救不及时、不得当，可导致患者死亡。感染也是糖尿病并发症之一，因为患者自身防御能力低下，易因发生感染而增加控制病情的难度。

三、有慢性并发症的糖尿病患者病情较重

糖尿病的危害主要来自各种并发症，这些并发症是导致糖尿病患者残疾和死亡的主要原因。

四、血糖反复波动或居高不下患者的病情较重

糖类的代谢与脂肪、蛋白质的代谢是有联系的，高血糖的患者也易出现高血脂等代谢问题。长期高血糖、高血脂对血管内皮的毒性作用和继发的血液黏稠度增高，可加重动脉粥样硬化，使患者出现大、小血管的慢性并发症。一旦遇到应激情况，如感染、外伤、情绪波动等，该类患者容易发生酮症酸中毒等急性并发症。

血糖长期保持稳定、无低血糖发生、无任何急慢性并发症、体重正常、能正常生活和工作的患者，一般病情都较轻。糖尿病患者病情的轻重是相对而言的，两者之间也是可以互相转化的。轻症糖尿病患者若不能长期坚持正规的治疗，就有可能使病情由轻变重；同样，即便是原本病情偏重的患者，进行正规、系统的治疗，也可以使病情得到一定程度的减轻，延缓病情的发展。简单来说，在判断糖尿病病情轻重的众多指标中，最为重要的指标是血糖水平的高低，以及是否患有并发症。