高脂血症

高脂血症是血液中脂类物质代谢异常，脂质指的是人体内的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）。血脂异常主要是指血清总胆固醇和血清甘油三酯的含量水平过高、血清高密度脂蛋白胆固醇含量过低。高脂血症或高脂蛋白血症的确切术语应该为血脂代谢异常，但习惯上还是称为高脂血症。

原发性高脂血症是指原因不明的高脂血症，目前认为它与环境及遗传两大因素有关，大多数情况不是两者相互作用的结果。轻等及中等血脂异常多是由于环境因素所致，最常见的原因是高饱和脂肪及高胆固醇的饮食；明显的血脂异常多数是遗传因素所致。

中医学中虽然没有高脂血症的病名，但在历代医籍的论述中有一些类似本病的记载，现代的医生经过临床的实践，认为应该将其归属于传统中医学的痰证、瘀证、湿阻、胸痹、眩晕等范畴。中医学有“肥人多痰”、“肥人多脂”的理论，说明痰与脂有内在联系，认为产生本病的原因是由于身体中产生了膏脂的病理产物。膏脂属于体内过剩的痰邪，在脾的作用下，通过三焦的通路，渗入了血中，形成了相当于血脂的膏脂，而发生了本病。而膏脂的产生通常与饮食不均衡，脾胃功能的失调，情志不舒畅，肝胆功能失常，年老体衰，肾中精气亏虚等因素有直接的关系。

湿热内蕴型

中药 一般都是选择可以清利体内湿热，促进体内气运行的方剂，如茵陈蒿汤加减。方剂中的虎杖、泽泻、荷叶等中药可以清除湿热，如果有食物不消化的情况，可以增加藿香、山楂等药物配合治疗，这个方剂对于饮食不节、饮酒，引起的湿热阻滞的病人治疗效果很好。

穴位按摩 可以选用阴陵泉穴和曲池穴。阴陵泉穴位于两腿胫骨内侧髁后下方凹陷处，按摩时可以用右手的拇指按揉左腿的阴陵泉穴，再用左手的拇指按揉右腿的阴陵泉穴，至局部有强烈的酸胀感为度；曲池穴位于肘横纹外侧尽头与肱骨外上髁在线中点，按摩时可以用拇指指尖由轻到重的进行点按，直到局部产生较强烈的酸胀感觉。

食疗 应该多选择一些可以祛除湿热的食物，如赤小豆绿豆，冬瓜黄瓜，西红柿西瓜，鲫鱼鸭肉等，还可以选择一些食疗方，如石仙桃炖猪肚汤。每次取新鲜石仙桃90克（干品30克），新鲜猪肚500克。将猪肚切粗件，和石仙桃一起放进炖盅内，加适量清水，隔水炖1小时。调味后饮汤食猪肚，一次食不完可分次食用。

湿热内蕴型 祛湿降血脂

本型的主要病因是感受了外界的邪气，或者身体内的其他脏腑的病症影响，使正常的脾胃功能失调，如饮食调节不当，或酗酒过量，损伤了脾胃；或者脾胃气虚，使运化的功能低于正常水平，食物的精华部分不能正常的吸收，时间一长就会形成湿热的体质，形成了高脂血症的各种症状。因此，本型的保健关键是恢复脾胃的正常功能，促进水液的代谢，祛除体内的湿邪。

平时要尽量减少发怒，保持情绪的稳定，不要思虑过度。不要饱餐之后就坐着或躺卧，否则脂肪大量堆积，使人发胖，就会导致血脂升高。要积极进行体育锻炼，但是患有高脂血症却又年老体弱的，还伴有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病者，应采取轻度、低强度的运动方式。饮食不合理是导致高脂血症的原因之一，进食过多高脂及高糖类食品能导致高脂血症。然而有些人得知胆固醇、甘油三酯高了，什么都不敢吃，有的人还采用“饥饿”疗法，这是不正确的。高甘油三酯血症病人忌食精制蔗糖、糖果、甜点。高胆固醇的病人应限制脂肪（尤其是动物性脂肪）的摄入量，少食动物内脏，忌食动物脑、蟹黄、鱼卵等高胆固醇食物。多食鱼类、大豆及其制品、禽肉（去皮）、瘦肉，可用大豆蛋白质代替部分动物蛋白质。饮食以清淡少油为宜，多食新鲜蔬菜、水果。

胃热腑实型

中药 主要应用能够通利肠道，通过加强排便来达到泻除体内过多热邪的目的，最合适的方剂是大承气汤加减。如果便秘的情况比较严重，还可以配合一些滋补体内阴液的方剂，如防风通圣散，或者是大黄甘草汤等等，再或者是加一些润肠中药，如火麻仁、苦杏仁等等。

穴位按摩 取合谷穴和太溪穴进行治疗。合谷穴在手背侧拇指和食指之间，贴近食指骨的中点处，如果用力合拢拇指和食指，肌肉最高点的地方就是合谷穴；太溪穴在足内侧，内踝尖的最高点与足跟肌腱中间的凹陷处。按摩的时候，可以用拇指在合谷穴和太溪穴处点按或者揉，直至局部感觉有酸胀感或者是胀痛，而太溪穴则最好是有胀感沿足踝部向小腿部传导。

食疗 饮食宜以清淡，偏凉汁液较多的为主，如蜂蜜、雪梨、番茄、西瓜、扁豆、苦瓜、田螺、芝麻、核桃、松子、香蕉等。禁忌辛辣和油腻的食物，多吃蔬菜水果，而且应该控制吸烟和饮酒的数量，以避免因为增加体内的积热，还应该鼓励患者多喝白开水或果汁，帮助补充体内的津液。

胃热腑实型 祛热降血脂

本型主要是由于感受了外界的热邪和湿邪，侵袭了人体的胃腑，使承载食物的胃部不能及时的向下通降，积留在局部，时间一长就形成了热邪，大量消耗了局部的阴液，形成了胃热腑实的高脂血症的症状。因此，本型的保健关键是祛除胃部的邪热，润滑肠腑，保健大便的通畅。

应该先从调理饮食入手，多吃谷类少吃肉。血脂异常，特别是血总胆固醇升高者，必须首先进行饮食治疗，即使服用调整血脂的药物，也应以饮食治疗为基础，否则药物的疗效也将被无严格节制饮食所降低。长期坚持饮食疗法可使血脂下降10％甚至20％，轻度血脂异常者，不一定要服药也可能使血脂降至合适水平。患者每日摄入的胆固醇不应超过300毫克（相当于1个鸡蛋有胆固醇含量），动物内脏（肝、肾、肚、脑等）及肉皮、羊油、牛油、猪油（肥肉）、蛋类（主要是蛋黄），海产食品中墨鱼、干贝、鱿鱼、蟹黄等均含胆固醇很多，应加以必要限制。患者应以谷类食物为主食，粗细搭配。营养学家推荐玉米、燕麦，可与大米、面粉等配合食用。豆类、淡水鱼、植物油、含植物纤维素较多的绿色植物如蔬菜、水果（苹果、香蕉等）等都含胆固醇较少，应鼓励适当多吃。

肾精亏虚型

中药 一般常用可以滋补肾部精气的方剂，右归饮加减。如果形成了阴虚的体质，体内产生了热邪，表现为咽干口燥，可以加炙鳖甲、知母、青蒿等药物。如果出现失眠、多梦、健忘的症状，则可以加阿胶、鸡子黄、酸枣仁、柏子仁等。

穴位按摩 可以选用肾俞穴和太溪穴。肾俞穴位于后腰部，腰线高度的脊柱骨突出处下方，左右各二横指宽度处；太溪穴位于足踝内侧，足内踝尖的最高点与跟腱连线中间的凹陷中。两个穴位在按摩时要注意力度要轻，可以用手掌在穴位局部来回用擦法，使局部有温热感。

食疗 可以多吃一些营养丰富的食物，用来补充人体的肾精，如猪脑、羊脑、兔脑、腰子、母鸡、水鸭、鱼类、蛤干、乌龟、甲鱼、蚌肉、红枣、核桃、柑桔、柚子、米醋、香葱、香菜等。还可以配合清利头目的食疗方，以制何首乌30克、粳米100克、大枣3枚、冰糖适量。将制何首乌放入砂锅煎取浓汁后去渣，以何首乌汁与淘洗净的粳米、大枣、冰糖同煮成粥，早、晚服食用。

肾精亏虚型 补肾降血脂

本型的主要原因是由于先天不足，或者是年老体弱，或者是长时间的患慢性疾病，这些原因都会造成肾中精气的亏虚。肾中精气的不足就会使全身各个器官的功能低于正常，特别是脾胃的消化功能，使膏脂等病理产生积聚在体内，形成了高脂血症的症状。因此，本型的保健关键是补益肾中的精气，恢复脾胃的正常功能，降低血液中的血脂含量。

人体中的脂肪大部分从食物中来，所以高血脂症的人饮食应有节制，主食之中应搭配部分粗粮，副食品以鱼类、瘦肉、豆及豆制品、各种新鲜蔬菜、水果为主。少食精制食品、甜食、奶油、巧克力等。海带、紫菜、木耳、金针、香菇、大蒜、洋葱等食物有利于降低血脂和防治动脉粥样硬化，可以常吃。喝牛奶时适宜去掉奶油，不加糖，蛋类原则上每日不超过1只，烹调时避免用油炒、油煎。烹调食物用素油，少吃油煎食物。少吃花生，因其中含油甚多，但可以食用核桃肉、瓜子仁、果仁等。

胆固醇过高者应少食蛋黄、肉类（特别是肥肉）、动物内脏、鸡皮、鸭皮、虾皮、鱼子、脑等含胆固醇量高的食物。甘油三酯过高者要忌糖、忌甜食，并限制总食量。饮食治疗应持之以恒，降脂药物应在医师指导下服用。积极参加体育锻炼，并坚持不懈，以利于脂肪的消耗。