什么是白血病的微小残留病变（MRD）？

微小残留病变（minimal residual disease，MRD）是指白血病患儿经过化疗后，体内残留不同数量白血病细胞的状态。MRD的高低，反映了肿瘤细胞对化疗药物的敏感程度，MRD越高，治疗效果越差，疾病越严重。因此目前制定治疗方案以MRD作为基础。若MRD持续阳性，或由阴性转为阳性，通常预示着疾病复发风险增加。

MRD检测一般通过骨髓穿刺来进行取样。MRD检测通常有3种方法：流式细胞分析、聚合酶链式反应（polymerase chain reaction，PCR）和原位杂交。在国内，3种方法均已经普及。二代测序方面的技术，包括深度测序和数字PCR用于MRD检测，也在尝试和临床试验中。