Part1 降血脂常识

什么是血脂

血浆中含有的人体所需的脂质成分，称为血脂。

血脂广泛存在于人体之中，血脂中的这些成分是生命细胞的基础代谢必需物质。血脂中的主要成分是甘油三酯和胆固醇，其中甘油三酯的作用是参与人体内能量代谢，而胆固醇主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。胆固醇和甘油三酯历来被认为是高脂血症的罪魁祸首。

所以在认识血脂之前，我们先了解一下胆固醇和甘油三酯是十分必要的。

胆固醇

胆固醇是一种白色的晶体，质地柔软，人的胆汁、神经组织、血液中含胆固醇较多。

胆固醇是一种脂溶性物质，不能独自在血液中运行，必须和蛋白质分子结合成脂蛋白微粒在血液中运行。如果细胞膜中缺少胆固醇，细胞膜就会变脆，变硬，易破碎。胆固醇还用于生成雌性激素，维持人体的第二性征；产生维生素D，调节人体钙、磷的吸收和代谢。

【胆固醇来源示意图】

胆固醇在血液中以两种形式存在：低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。低密度脂蛋白将胆固醇从肝脏运到外周组织，包括冠状动脉，而高密度脂蛋白将胆固醇从细胞运回肝脏。低密度脂蛋白过多，会加速胆固醇在外周组织的沉积，诱发冠心病。这种脂蛋白的胆固醇浓度与冠心病的发病率呈正比，即低密度脂蛋白浓度越高，冠心病的发病率就越高，因此一般称之为“坏”胆固醇。由于高密度脂蛋白能将动脉血管壁上的胆固醇微粒带走，可防止动脉血管堵塞，因此常被称为“好”胆固醇。高密度脂蛋白与冠心病的发病率成反比，高密度脂蛋白的浓度越高，冠心病的发病率就越低。由此可见，胆固醇不可小视，它本身就有两面性。

甘油三酯

甘油三酯（又称中性脂肪）是由甘油与长链脂肪酸结合而成，它是人体内含量最多的脂类，人体内大部分组织都是利用甘油三酯分解的产物供给能量的。与此同时，肝脏、脂肪等组织还可以进行甘油三酯的合成，在脂肪组织中贮存，这样就可以源源不断地供给身体的能量了。

血液中甘油三酯的来源：一是由食物脂肪转化，一是由体内合成。前者在乳糜微粒中，后者在极低密度脂蛋白中，通过血液循环运输到机体各组织。进食后血液中的甘油三酯主要在乳糜微粒中，空腹时主要在极低密度脂蛋白中。肝脏不仅可以摄入从脂肪组织中释放出的游离的脂肪酸，还可将一些糖类合成脂肪酸，并且将这些脂肪酸作为原料合成甘油三酯，又以极低密度脂蛋白的形式分泌到血液中。因此，当机体脂类代谢发生紊乱或摄入过多的脂肪后，血清甘油三酯就会增高。

血脂的正常值