二、头晕的种类

（一）中医对头晕的分类

根据辨证论治的原则，中医常将头晕分为肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰浊中阻、瘀血阻窍五种证候辨证治疗。

1.肝阳上亢型　症见头晕耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒加重。

2.气血亏虚型　症见头晕，动则加剧，劳累即发，面色白，神疲乏力，唇甲不华，心悸少寐，纳少腹胀。

3.肾精不足型　症见头晕日久不愈，精神萎靡，腰膝酸软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退。

4.痰浊中阻型　症见头晕，头重昏蒙，胸闷恶心，呕吐痰浊，食少多寐。

5.瘀血阻窍型　症见头晕，头痛，面唇紫暗，健忘失眠。

（二）西医对头晕的分类

头晕可见于西医的运动病（晕车、晕船）、高血压病、贫血、脑动脉硬化、烟酒过量等。以下是几种类型的头晕。

1.脑源性头晕　见于脑动脉硬化（如基底动脉硬化）或颈椎骨关节病引起的脑部血液循环障碍，或由此导致的一过性脑供血不足。其临床特点是头晕、睡眠障碍、记忆力减退三大症状，还有顶枕部头痛、轻瘫、言语障碍、情绪易激动等表现，一般病情缓慢发展，此类头晕的特点是在体位转变时容易出现或加重。

2.心源性头晕　可见于急性心原性脑供血不足综合征，这是心脏停搏、阵发性心动过速、阵发性心房纤颤、心室纤颤导致的急性脑缺血，可表现头晕、眼花、胃部不适、晕厥等。

3.血管抑制性头晕　常因情绪紧张、疼痛、恐惧、出血、天气闷热、疲劳、空腹、失眠等而触发。患者常有头晕、恶心、上腹部不适、面色苍白、出冷汗等自主神经功能紊乱症状。发作时血压下降，脉搏微弱。血管抑制性头晕多见于体弱的年轻妇女。直立性低血压指站立时出现头晕、眼花、腿软、甚至晕厥等，常伴有无汗、大小便障碍。

4.药物中毒性头晕　以链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素等的中毒为多见。患者除头晕外，还有耳蜗神经损伤所致的感应性耳聋。慢性铅中毒多表现为神经衰弱综合征（以头晕、头痛、失眠、健忘、乏力、多梦为主要症状），又有体温降低、食欲减退等。

5.功能性低血糖性头晕　低血糖时可自觉头晕、心慌、虚弱感，在空腹或用力时可有震颤，有时出现抽搐，意识丧失等。情绪紧张或过度换气时，由于二氧化碳排出量增加，可出现呼吸性碱中毒，脑细胞缺氧，引起头晕、乏力，患者并感到面部和手足麻凉，间或有恍惚感。

6.其他　贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕。

（1）贫血：头晕伴有乏力、面色苍白的表现，应去医院检查一下，看是否贫血。

（2）血黏度高：高血脂、血小板增多症等均可使血黏度增高，血流缓慢，造成脑供血不足，产生头晕、乏力、容易疲劳等症状。

（3）脑动脉硬化：患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。原因是脑动脉硬化使血管内径变小，脑内血流减少，产生脑供血供氧不足，引起头晕。

（4）颈椎病：常出现颈部发紧、灵活度受限，偶有疼痛、手指发麻、发凉，有沉重感。颈椎增生挤压颈部椎动脉，造成脑供血不足，是该病引起头晕的主要原因。

（5）高血压：高血压病患者除有头晕之外，还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。

（6）心脏病：冠心病早期，有的人可能感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中等，主要是因心脏冠状动脉发生粥样硬化，造成供血不足而引起头晕。

（7）低血压：低血压头晕常在位置改变、体位变动后出现，伴有黑蒙，有时可失去知觉。