第3章　中药与天然药物制药技术与工程

3.1　中药与天然药物概述

中国是生物多样性最丰富的国家，复杂的自然环境和生态环境决定了中药和天然药物资源种类的丰富程度。在我国的辽阔大地和海域，分布着种类繁多、产量丰富的天然药物资源，包括植物、动物和矿物。仅典籍所载，已逾3000种，经调查整理，则达12000种左右。这些宝贵资源（即我国传统中医药）的开发与有效利用，有着悠久的历史，源远流长，是我国人民长期同疾病斗争的智慧结晶。它有着完整的理论体系和丰富的实践经验，为中华民族的繁衍昌盛做出了巨大的贡献。

中药是我国传统药物的总称，但是人们现在讲的中药是一个广义的概念，它包括民间药（草药）、民族药和传统中药。

①民间药（草药）　指草药医生或民间用以防治疾病的天然药物及其加工品，通常根据经验辨证施用，一般是自种、自采、自制、自用，少见或不见于典籍，而且应用地区局限，缺少比较系统的医药学理论及统一的加工炮制规范。

②民族药　指我国除汉族外，各少数民族在本民族区域内使用的天然药物，有独特的医药理论体系，以民族医药理论或民族用药经验为指导，多为自采、自用，或采用巡回行医售药的经营方式，如苗药、藏药和彝药等。

③传统中药　指在全国范围内广泛使用，并作为商品在中药市场流通，载于中医药典籍，以传统中医药学理论阐述药理作用并指导临床应用，有独特的理论体系和使用形式，加工炮制比较规范的天然药物及其加工品。如传统的中药有四气（升、降、浮、沉）、五味（酸、苦、甘、辛、咸），中药复方的组方和配伍之间讲究君、臣、佐、使、五畏、十八反等规律，充分反映了我国历史、文化、自然资源等方面的特点。

以上三者既有区别，又有紧密的内在联系，在用药方面相互交叉、相互渗透、相互补充，从而丰富和延伸了“中药”的内涵，组成了广义的中药（Traditional Chinese Medicine，TCM）体系。天然药物（Natural Medicine）是指人类在自然界中发现并可直接供药用的植物、动物或矿物，以及基本不改变其物理化学属性的加工品。中药与天然药物最主要的区别是：中药具有在中医药理论指导下的临床应用基础；而天然药物或者无临床应用基础，或者不在中医药理论指导下应用。故“中药”“草药”和“民族药”除极少数（如铅丹等）为人工合成药外，绝大多数均同属天然药物范畴。

中医药作为世界上重要的传统医药之一，也是中国传统文化的一部分，在世界各地流传，已逐渐被各国人民接受和认可，国际影响力不断提升。2002年，美国白宫发布一份医学政策报告，充分肯定了补充替代医学的医疗价值。其中，“中国传统医学”被列属于独立的医学体系，而不再仅仅是“一种疗法”，从而确立了中医药在美国的合法地位。中医药包括针灸、推拿按摩、气功、太极拳和中草药等，在美国的补充替代医学体系中已占有举足轻重的地位，美国已有40多个州认可中医针灸。截至2016年，中医药已传播到183个国家和地区，超过全球国家和地区的80%。

为什么在最近的20多年的时间里，各国人民对中医药的接受程度越来越高，这是与现代科学技术的进步和飞速发展密切相关的。

①随着现代科学技术的进步，现代医学也飞速发展。对于一些西医的疑难杂症，中医有着自己独特的治疗方法和治疗效果。用中医药治病，不是“头痛医头，脚痛医脚”，而是把全身作为一个整体，综合治疗、全面地解决，因此具有其特殊性。

②现代科学技术在中医中药领域的渗透，使许多中药治病的机制得以用现代科学理论来解释。如麻黄（图3-1），是一味常用传统中药，有五千多年的临床应用历史，《神农本草经》中将其列为中品，李时珍谓其味麻色黄，故名麻黄，具有改善循环、发汗、止咳和退热的作用。张仲景治疗伤寒用的就是麻黄汤（麻黄6g、桂枝4g、杏仁9g、甘草3g）。在19世纪时，麻黄曾用作扩散瞳孔的药物，但是其毒性比较大，限制了它在这个方面的用途。1885年，日本的学者从麻黄中分离得到了麻黄碱的不纯物，而后由东京大学的另一名学者于1897年分离得到了纯的麻黄碱结晶，通过化学方法证明它的结构，给这个化合物定名为Ephedrine（麻黄碱），最后采用化学合成的方法成功合成了该化合物。现在，麻黄碱是临床医生最常用的平喘药物之一。

图3-1　麻黄

③一些新剂型（如滴丸、软胶囊、针剂、口服液）的出现，使中药的服用变得简单、方便，这也使得中药容易为更多的人所接受。

随着中医药专业水平的提高，医疗经验的丰富，中医药作为一种传统的医疗方法，一定会在当今社会发扬光大，不断得到普及，为人类的健康做出更大的贡献。