二、感染呼吸道的病毒与细菌

转身看看与我们乘坐同一班列车的其他乘客，确认过眼神，遇见的可不是什么善茬：

“你瞅啥？再瞅，削你！”戴着大“铆钉”的流感病毒恶狠狠地瞪了我们一眼。

“来来来，别和那刺儿头一般见识！”鼻病毒“打着赤膊”站出来掺和。“流感病毒可不是好惹的主儿，每隔一段时间就换身衣裳去犯事儿。你可知道1918年发生的西班牙大流感吗？整整夺去了将近5000万条人命，够它吹一辈子了。”

图1-2 导致人们生病的病毒（从左至右分别是腺病毒、流感病毒和轮状病毒）

我们被拉到一旁后，“刺儿头”流感病毒并没有跟过来，我们算是松了口气。“嘿，老铁！我是鼻病毒，你可以叫我病毒先生。站在那里的还有我的哥们儿……”顺着病毒先生指的方向望去，有看起来像车轮子一样，四处招摇的轮状病毒，以及其他一些奇形怪状的家伙（见图1-2）。

病毒，是一种没有细胞形态的生物，只有遗传物质与保护遗传物质的蛋白质衣壳和包膜。这些家伙从来不事生产，而是四处游荡寻找目标细胞，一旦侵入细胞之后，病毒就会把被感染的细胞当成“加工厂”，疯狂复制生产更多的病毒，然后再去感染更多的细胞。每种病毒都只会选择性地感染某种特定的细胞，而细胞被感染后就会失去原先的功能，进而产生疾病症状，譬如病毒侵袭支气管黏膜壁细胞就会出现咳嗽，侵袭鼻黏膜上皮细胞就会刺激分泌鼻涕。

“你知道吗，有个小宝宝现在免疫力下降了，兄弟们都迫不及待准备大干一票呢！”一众病毒起哄着发出不怀好意的笑声。是啊，这些病毒可都是呼吸道的敌人！它们不仅仅看上去凶神恶煞的，内心更加险恶无比。要知道，90%的呼吸道感染都是由病毒引起的。如果说到急性呼吸道疾病，那就更加确定了，99%的急性呼吸道疾病都是病毒感染的，包括我们所熟知的感冒。这就是为什么说，感冒吃抗生素一点用处也没有。

咦？提到抗生素，这我们又想到了细菌。细菌干什么去了？

虽然“PM2.5号”列车上也有不少杆状、球状等各式各样的细菌，可是现在还轮不到他们登场，但也不意味着细菌是什么善男信女。在呼吸道感染里面，细菌往往是进攻的第二梯队，它们只是悄悄地潜伏着，寻找一个机会大展身手！

很多人知道，在健康的肠道里有大量细菌与人类共生，而在上呼吸道中其实也存在一些细菌过着寄人篱下的生活。在呼吸道局部免疫系统里，有“护城河”“拦截网”“机关陷阱”“防守部队”等层层防御来抵抗微生物的侵入（在本章第四小节“呼吸道的免疫功能”中会详细介绍），但严防之下还是会存在那么一些漏洞死角，能够容纳在呼吸道定植的细菌安身立命。这些位置固定、数量有限的立锥之地，熙熙攘攘地挤满了各种细菌，包括甲型链球菌、奈瑟氏球菌、嗜血杆菌、口腔念球菌、葡萄球菌等。

在身体免疫力正常的情况下，这些寄居客们与我们也算相安无事，并且一定程度上还能起到抵挡致病菌的作用，就像早高峰的地铁车厢，本来就已经挤得像沙丁鱼罐头一样，还有致病菌想再挤上来定植抢地盘？丫的门儿都没有！这种定植抵抗力让通过呼吸运动进来的细菌病毒连呼吸道的墙壁都摸不着（见图1-3）。可是，当人体免疫力下降了，寄人篱下的细菌中就开始出现不安分的墙头草。这些见风使舵的机会主义者们就是“条件致病菌”，它们会趁着人体免疫力下降的时候大量繁殖，造成局部微生物菌群失调，甚至穿过黏膜引发感染，这就导致了疾病的发生。

图1-3 定植抵抗力

什么是“定植抵抗力”？在呼吸道黏膜上存在少量的位置能够给细菌定植，在这些立锥之地上已经挤满了各种细菌。这些细菌在正常情况下不会导致生病，并且还能阻挡有害菌定植在呼吸道上。这就像早高峰的地铁，已经没有多余的空间能够让致病细菌进入然后作怪捣乱，这就是“定植抵抗力”。

关于“病毒”和“细菌”我们就介绍这么多。请大家握紧扶手，现在有个小宝宝要吸气了，“PM2.5号”专列要通过鼻孔驶入幽暗的呼吸道啦！