5.1　婴儿皮肤

宝宝们柔嫩光滑的皮肤总让人忍不住去爱抚、亲吻、依偎，而肌肤之亲也恰恰正是他们所需要的，亲密的皮肤接触是奠定孩子一生幸福的基石。

在呱呱坠地之前，胚胎会经历一系列的发育，皮肤也不例外。在母亲妊娠期间，两种原始组织就已经开始构建胎儿皮肤，最终形成表皮、真皮以及皮下脂肪组织。

渐渐的，婴儿表皮开始角质化，此间脱落的细胞则会变成通常所说的胎脂（Käseschmiere）。母体妊娠期的最后三个月，这种高效的自体保护霜会满满覆盖胎儿的皮肤，以防皮肤被羊水浸润。胎脂成分与润肤霜很像，由水、脂肪以及蛋白质组成，是胎儿皮脂腺分泌物与表皮角质层的屏障脂质的混合物，其脂质又含有蜡、神经酰胺、胆固醇（Cholesterin）、游离脂肪酸（freie Fettsäure）、角鲨烯（Squalen）和一点油状液体，会与脱落的皮肤细胞共同附着到胎儿表皮上。

接近妊娠晚期时，部分胎脂早已损耗，因此，出世较晚的宝宝们的手指往往会发皱，就像洗衣女工的手；当我们泡澡过久时，手指也总会变得皱巴巴的。反之，一个正常出世、“成熟”的新生儿则会拥有完好无损的皮肤。宝宝们的皮肤厚度仅有成年人的一半，连角质层也都还很娇嫩，不过，不同皮肤区域根据各自所承受的负荷，也都会迅速增厚起来，这一变化在脚部体现得尤为明显：在宝宝们开始行走前，他们的脚底都像黄油般柔嫩；一旦开始走步，脚底便很快会产生硬皮。

虽然婴儿皮肤的黑素细胞已经差不多和成人一样多，但黑素细胞内物质却还未达到最高值，因此，新生儿对阳光十分敏感。此外，宝宝们的皮肤尚未具备一定的稳固性，连接表皮与真皮的波状基底膜带也还未完全成熟，皮肤弹性也没达到最大，因此他们的皮肤很容易出现水疱。与成年人不同，婴儿拥有的不是黄白色的皮下脂肪组织，而是大量的棕色脂肪。与其自身体积相比，新生儿的身体表面积很大，很容易丧失过多热量，面临体温过低的危险。因此，棕色脂肪便是宝宝们的自体暖气，通过脂肪酸代谢产生热能，为身体保温。不久的数月后，棕色脂肪将会渐渐被白色脂肪所取代。

尤其是出生后一周的哺乳期婴儿，有时会长出新生儿痤疮（Neugeborenakne）和伴随头皮屑、丘疹、黑头的脂溢性皮炎，其成因在于：宝宝从母乳中摄入了过多的雄激素（女性也有雄激素），以及自身合成的雄激素，再加之前通过胎盘获得的母体激素，同青春期旺盛的雄激素一样会刺激皮脂腺，招来大量的喜脂丘疹制造者“马拉色菌”，导致发黄油腻、无瘙痒感的头皮屑，也就是脂溢性皮炎（Gneis）。值得一提的是，不少人会把脂溢性皮炎与乳痂（Milchschorf）混淆，乳痂是一种干燥、细碎、白色且伴随瘙痒感的皮屑，往往出现在异位性皮炎患儿身上。

好气又好笑的是，每每临近给宝宝拍纪念照的日子时，各种丘疹痘痘往往“如约而至”，于是很多纪念照上的宝宝们都光秃秃的，尽管之前大家都曾一头密发……唉，都怪雄性激素。