五、与患者密切接触者的心态及应对

（一）易产生的心态

与患者密切接触者通常为确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者的家属、朋友、同事或者在其他情况下有密切接触的人员。因为新型冠状病毒人传人的感染性很高，所以与患者密切接触者被感染的概率很大，易出现的心态有：

（1）感到无比紧张，坐立不安。

（2）对身体的变化非常敏感，稍有不适就浮想联翩。

（3）睡眠不好，入睡困难或者半夜易惊醒。

（4）担心被确诊的亲属出现危险。

（5）后悔去过某些地方，曾见过某些人，很自责。

（6）感觉自己为什么这么倒霉，抱怨不公平。

（7）被隔离后感觉孤独、无助。

（8）担心被别人疏远排斥。

（9）感到不被理解，感到委屈。

（10）心情低落，感觉生活没有希望。

（11）盲目自信，认为自己不会被传染，不接受隔离。

（二）自我应对

在应激状态下出现这些心态都是人的正常心理反应，随着时间逝去，这些消极心态就会慢慢淡化。但是，这些心态会对人当下有很多影响，除了感觉不好受外，还会形成不良的认知，造成“认知-情绪-行为循环”，如：我总是吃不好睡不好，我的免疫力肯定下降了，更容易感染了——更加紧张、担心——更加吃不好、睡不着——更加担心、紧张。面对这种情况，学习自我应对和自我调整对于快速平稳情绪，建立正确认知，是非常有帮助的。

（1）试着了解并接纳自己的心身反应。在危机来临后，我们每个人都会出现一些应激反应，从某种意义上来说这是人类的一种保护机能。但确实这些感受是不舒服的，给我们带来非常多的困扰，比如身体、情绪和行为的一些变化。身体会感觉疲惫、无力、头昏脑涨等；情绪会有担心、紧张、恐惧、愤怒、自责、抑郁等；行为上会有一些警觉性增高，容易发脾气，过度洗手等。但我们一定要了解这些变化是我们面对压力时的正常反应，它并不意味着我们的身体或者脑子出了问题，不要因为这些感受而过于害怕和不接纳，导致紧张情绪的恶性循环。既来之则安之，试着与它们和平共处，就像是一位突然到访的朋友，但是他不会待很长时间，不久就会离开的。

（2）了解真实可靠的信息，建立稳定感。在感觉危险来临时，当我们对危险了解得越少，预感威胁就越大；当我们知道危险的真实面目后，担心和恐惧就会减少很多。所以，在铺天盖地的信息中，我们应该去选择一些权威可靠的信息，比如国家机构发布的关于疫情的信息、权威心理专家对于疫情下心理状态的解读，而不要总是去刷手机、关注小道消息，增加恐慌感。虽然这次新型冠状病毒感染的肺炎病症还不是完全清楚，但是它的一些重要特征已经呈现了出来，如发病症状以发热、乏力、干咳为主；潜伏期一般3～7天，最长不超过14天；多数患者预后良好；严格的居家隔离可以有效控制疾病的传播；死亡病例多见于老年人和有慢性基础疾病者，死亡率不高。

（3）适度的自我关照。在饮食上一日三餐要搭配合理，保证每日营养的摄入。尽量让自己处于一个舒适的环境，可以打扫房间、照顾花草，洗个热水澡，看看自己喜欢的电视节目，做一些自己喜欢的事和曾经喜欢又没时间做的事。也可以和家人一起做游戏，缓解家里紧张的气氛。还可以听音乐、写书法、画画、做一些简单的运动等，不仅可以放松，还可以体验活动的乐趣，对于提高免疫力、增强抗压能力很有帮助。

（4）学会看到内部和外部资源。压力常常会伴随我们的成长，每个人都会在成长中形成自己应对压力的方式和资源。我们可以拿一张大点儿的白纸，回顾成长的经历，用自己的方式写写画画，找一找，哪些方法是我们曾经用过，抗压很管用的，哪些资源是我们现在可以用的。比如可以利用自己的专业所长做一些有益的事情；可以总结一下这次经历中自己的所思所想，作为以后人生的经验；可以利用网络与亲戚、朋友联系，互相支持，给彼此情感上的依靠；如有身体不适及时寻求专业医生的帮助，及早就医，及早治疗。

（三）心理干预

作为心理危机干预人员，我们要结合被干预者的特点开展工作。由于新型冠状病毒感染性高，大部分与患者密切接触者都是居家隔离的状态，主要是心理热线干预为主。

（1）多倾听，少讲道理。与患者密切接触者在隔离期经受着多重压力，给他一个机会来倾诉，就是在帮助他认识危机，缓解危机带来的压力。可以邀请他叙述整个危机过程，发生了什么，他做了什么等。通过叙述事情的经过，也可以起到一定的情绪宣泄的功能，他可能一边说一边哭，干预者要给予共情和理解。在听的过程中，干预者要通过对方的叙述了解两方面内容：一个是了解危机事件经过本身，第二个是了解对方的心身反应，为后续干预工作服务。

（2）多在躯体和行为层面工作。在收集资料的过程中，了解到与患者密切接触者有躯体、情绪、认知层面的反应，他们可能会对这些反应感到恐惧不安，首先要告诉他们，这些反应都是正常的，不必过度担心。针对躯体层面可以做放松训练，比如深呼吸，让他们把注意力放到身体上，进行深而缓慢的呼吸，将注意力拉回当下，增强稳定感。在行为层面，鼓励他们多一些有意义的活动，比如勤洗手，打扫房间，进行娱乐活动，适当运动等。

（3）适当给予建议。有针对性地科普“新型肺炎”的相关知识，可以帮助他们消除认知误区、谣言的错误引导。提供有关疫情、救助、安置、保障等对方希望了解的实用信息，提醒哪些身心状况可能需要寻求专业诊治。建议他们可以通过网络与确诊家属联系，互相鼓励和支持。还可以与其他亲属朋友联系，体现虽然不能面对面，但情感联结没有断，帮助他们寻找资源。

（彭倩）