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四、临床表现
MWS可无症状,主要见于轻度的撕裂,产生极少量的出血但在不治疗的情况下可自行恢复。大多数的MWS出现消化道症状。
(一)恶心呕吐
大部分MWS患者发病时出现恶心或呕吐,由于剧烈呕吐使腹压急剧增高而导致贲门及附近黏膜撕裂。部分患者呕吐并不剧烈,但同样可发生该病。
(二)消化道出血
约85%的患者存在呕血。50%的患者首发呕吐即开始呕血。部分患者在呕吐后一段时间才出现呕血或者黑便。若患者在呕吐后出现呕血或黑便,可视为提示MWS的重要线索。首发症状即为呕血的情况也需警惕MWS的发生。大多数MWS患者出血量不大,但也有少数患者可发生大量出血,出现血便,甚至危及生命。文献报道,近一半的MWS患者并无其他前驱症状而以消化道出血为首发症状。
(三)周围循环血容量不足
出血量较大的患者可出现周围循环血容量不足,甚至休克的表现,发生头晕、心慌、乏力、心率加快、血压偏低等情况。
(四)上腹部疼痛
少数部分MWS患者伴有上腹部疼痛。