不管是院内还是院外，ECMO的转运都存在一定的风险。患者和设备的搬运，转运途中监护条件不完善，参与人员不熟悉转运流程，两地医疗设施不配套，交通工具发生意外，以及一些不可预知的情况，任何一个环节出现问题都可能造成意外发生。因此在转运前制定详细的转运计划，模拟转运流程，为可能出现的意外情况准备积极的应对措施是十分必要的。

电源故障最常发生，由于备用电源UPS数量准备不足，维持时间较短，转运途中非人为拖延时间，电池老化及充电不足，电缆断裂脱落，驱动系统电力故障，都会造成ECMO系统设备失去电力，不能进行有效的循环辅助，离心泵由于是非阻闭系统，还会造成血液倒流，突然失去循环支持也会加重心肺负担。所以一定要在转运过程中准备充足的备用电源。一旦出现ECMO系统失去电源的情况，首先要重新建立循环支持。采用离心泵者首先要夹闭动静脉管道，摘下离心泵头，将其安装到手摇驱动器上，手摇驱动离心泵，松开动静脉管道钳，观察患者动脉血压，估计手动驱动流量，以期达到先前辅助流量，积极寻找事故原因，快速处理，必要时就近恢复电力供应，等待故障排除，重新转运。

平时要有专人维护ECMO设备，定期检测并记录，及时更换老化电池，备用电池维持时间为2～4小时，准备备用电缆，手摇驱动装置。

氧气供应是ECMO转运必不可少的，短途转运可以只使用纯氧，不会对患者造成影响，长距离长时间转运最好同时有压缩空气，通过空氧混合器提供合适浓度的氧气。转运途中氧气瓶压力不足，氧气泄漏，氧气管意外脱落或挤压，都会造成膜肺氧合不良，表现为动脉血颜色加深，血氧饱和度持续下降，患者可能出现血压下降、心律失常。此时要快速检查氧气管道、气源压力，及时恢复氧气供应。在ECMO转运前要备有充足的氧气，检查氧气瓶压力，有无泄漏，特别是院外转运时，宁多勿少。

离心泵管道可以缩短，因其非阻闭性也不易爆裂，途中维护比较简便，因此长距离运送时最好选用离心泵。管道可能出现受压扭曲、打折、脱落、划伤等，接头和三通部位易出现漏血、脱落、折断，导致开放性出血并管路进气等，硬伤比较多见，处理起来有时很麻烦，运送时要格外小心。一旦出现只能快速用备用管道做适当修复替换。

膜肺作为ECMO系统的核心部件，运送过程中要妥善安放，膜肺安置不当易被碰撞，造成脱离支架、管道脱落、接头折断漏血、氧气管脱落，中途出现血浆渗漏、氧合不良、抗凝不足造成血栓形成、过度通气、高PaO ₂低PaCO ₂，所以在搬运过程中膜肺要放置在内侧不易碰到的位置，固定妥当，连接牢固，定时检查膜肺连接部件，注意途中抗凝，怀疑氧合不良需加大通气量和氧气浓度。

转运途中交通工具出现故障，发生交通事故；途中环境温度过低或过高影响患者体温；搬动时或途中造成患者外伤；患者病床和ECMO转运车不能进入电梯间；电梯出现故障；转运途中ECMO转运车翻倒；转运途中出现室速、室颤、出血；流量旋钮无意被碰撞，造成流量加大或减小。

上述描述并不能详尽各种意外，首先要分清意外主次，分先后处理，快速寻找解决办法，恢复正常循环支持，目的只有一个，就是保证患者安全到达。