听懂医生的话:医患关于用药的有效沟通
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医生的话13:炎症与感染的意义不同,治疗的方法也不一样

日常生活中,遇有感冒发热、咳嗽、外伤,很多人认为发炎了,首先就想到要用抗生素,将炎症与感染相混淆,将消炎药与抗生素混为一谈。其实,这种把抗生素当成“万能消炎药”的想法是错误的。
炎症是指人体组织或器官对有害刺激或损伤所产生的一种防御反应。机体的这种炎症反应机制,可以促进组织损伤的修复,但过于剧烈的炎症反应,却可使组织坏死,造成功能障碍。引起炎症的原因,可以是物理性的,如刀刺伤、烫伤、冻伤等;也可以是化学性的,如强酸、强碱烧伤;还可以是过敏原所致的变态反应性炎症,如花粉、粉尘、药物等引起的过敏;细菌、病毒、寄生虫等生物感染也可引起炎症。可见, 感染只是炎症的一种,而细菌引起的感 染又只是微生物感染的一部分
炎症与感染的意义不同,治疗的方法也不一样。
炎症的治疗可用抗炎药物,以抑制过于强烈的炎症反应,减轻发热疼痛症状,防止功能障碍等不良反应的发生。常用的抗炎药物有阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、保泰松以及糖皮质激素如可的松、氢化可的松、泼尼松(强的松)等。一些炎症也可用物理疗法,如热敷、冷敷以及红外线、超短波等,以减轻炎症反应。
感染的治疗则需根据不同的病原采取不同的抗感染药物。若为病毒感染,则用抗病毒药物,如治疗流感可用吗啉胍、奥司他韦、连花清瘟胶囊;若为寄生虫感染,则用抗寄生虫药物,如患疟疾时用氯喹,肠道寄生虫感染用左旋咪唑等;若为致病细菌等微生物感染,则用抗生素,如青霉素、红霉素、头孢菌素等。抗生素只对细菌等致病微生物有效,对其他感染及非感染引起的炎症无治疗作用,不应滥用。由此可知,当炎症是因细菌引起时,要用抗生素控制感染,此时最好不要用抗炎药,如糖皮质激素,以免掩盖病情。但若发热疼痛明显,可适当用解热止痛药,如对乙酰氨基酚(扑热息痛),以减轻发热疼痛症状。若炎症是非感染因素所致,一般不用抗感染药物,如平时常见的哮喘,就是由过敏原引起的支气管炎症,非感染所致,除非合并感染,才合用抗生素,一般只用有抗炎作用的糖皮质激素即可。