听懂医生的话:医患关于用药的有效沟通
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医生的话6:慎用、忌用、禁用,小心一字之差

我们在阅读药品说明书时,常常会看到“慎用”“忌用”“禁用”等字样,三者仅一字之差,那么它们有什么不同呢?
慎用 指的是用药时要小心谨慎,要注意观察有无不良反应,如出现某些不良反应时,应立即停药。通常要慎用的对象多是小儿、老人、孕妇以及心、肝、肾等脏器功能低下的人。因为这些特殊人群,或因生理、或因病理因素,可造成在使用药品时,身体对一些药物容易出现不良反应,所以对一些药物不能轻易使用。如喹诺酮类抗菌药可诱发癫痫,有癫痫病史的人应慎用,另本类药物可影响软骨发育,孕妇、未成年儿童应慎用。慎用并不是说不能用,一般来说,慎用的药品应当向医生咨询后使用。
忌用 指的是不宜用或避免使用或最好不用之意。比“慎用”进了一步。忌用的药品其不良反应比较明确,发生不良反应的可能性很大。如具肝肾毒性的药物,肝肾功能不全的患者要忌用,否则会进一步加重肝肾功能损伤。如吲哚美辛(消炎痛)可引起肝功能损害,所以肝功能不全者应避免使用;再如丙米嗪可能引起新生儿畸形,故妊娠初期的孕妇应忌用。忌用的药品通常最好不用,若病情急需,应以药理作用相似、不良反应小的药品代替,或合用其他药物来对抗不良反应。
禁用 指的是没有任何选择的余地,严禁使用的药物。指药品对患有某种疾病或对某些药物有过敏史的人禁止使用之意。是对用药的最严厉警告。一旦误用,将会出现严重的不良反应,甚至危及生命。如对青霉素过敏的患者禁用青霉素,否则一旦应用就会出现过敏反应甚至过敏性休克,抢救不力还有可能造成生命危险。又如胃溃疡患者禁用阿司匹林,否则易造成胃出血甚至胃穿孔。