序一

移植医学的出现和发展是现代医学的标志性成就。回溯半个多世纪的伟大历程中，移植医学带动了外科技术的迅速提高，推动了免疫学研究的长足进展，把多种免疫抑制剂引入临床应用，为感染防治、重症监护、医学伦理学乃至医学信息学带来许许多多新概念、新技术以及新挑战，并见证了众多病患家庭的否极泰来。而所有这一切，都始于1954年J.Murray医生成功完成的第一例肾移植。

肾移植是实体器官移植中最具特点的一种类型。其特殊之处首先在于它在所有器官移植中首开先河，其他器官移植的手术方法和治疗规范都是从参考肾移植起步。其次，肾移植是数量最多的实体器官移植，超过其他器官移植数量总和的两倍。大量长期存活的肾移植人群成为极好的研究对象，也提出了很多社会学和医学经济学的新问题。第三，供器官短缺的情况在肾移植最为突出。与其他实体器官功能衰竭相比，肾衰病人可等待时间最长，肾移植并非挽救生命之急需。大量长期存活的潜在受体与有限的肾移植供体之间存在着巨大的缺口。第四，肾移植的免疫学问题突出。大多数情况下尿毒症本身就是自身免疫性疾病的后果，而肾移植后排斥多见，类型复杂，治疗困难，免疫抑制带来的问题更多。

我国的临床肾移植工作起步早，例数多，疗效好，在实体器官移植中与国际先进水平最为接近。近年来我国大力倡导公民逝世后志愿器官捐献，出台了一系列有关器官捐献和器官移植的法律法规，从制度层面保障了器官移植的有序和健康发展。可以预见，肾移植乃至整个器官移植工作即将迎来一个前所未有的新时期。与此同时，我们还应当看到，我国的肾移植工作在发展非常不平衡的同时，新的器官捐献模式又带来了大量的新问题。从整体看，科学化、规范化和法制化水平亟须提高。在这样的背景下，编写一本既能够系统而全面地反映肾移植临床诊疗规范，同时又突出临床治疗和基础研究方面新概念、新进展的专著，显得尤为迫切。

第二军医大学全军器官移植研究所所长朱有华教授，四十年如一日奋战在肾移植临床第一线，拥有丰富的临床经验。由他牵头组织了全国在临床一线磨砺出丰富经验的优秀中青年专家，撰写出《肾移植》这本专著，使本书兼具理论的先进性和实践的可行性。不仅注重基础知识和临床实践相结合，诊疗常规和最新进展相结合，而且内容全面，重点突出，图文并茂，深入浅出，是临床医护工作者、研究生、进修生、实习生理想的继续医学教育教材。我热忱地向大家推荐此书，相信它会对大家的专业工作大有裨益，也深信此书会有益于我国肾移植事业的长远发展。

中国科学院院士

第二军医大学东方肝胆外科医院院长

2017年3月