第一节　开展健康传播活动的个人

传播者对传播效果的影响主要来自可信性、吸引力和权威性三个方面。

专业水平高、经验丰富的传播者可信度强；传播者的动机、立场、观点和传播的信息是出于个人的价值、信仰，则较可信。如果是出于压力、利益的需要而进行的传播，则可信性差。

可爱的、令人愉快的、外观好看，以及在态度、兴趣、能力、年龄和生活方式方面相似的传播者更有说服力。“一个人是他朋友的一半”“同病相怜”，人们往往倾向于把自己喜欢的人看作与自己相似，也往往觉得外观好看的人更可爱、能力强。从翻译和转化角度，健康传播同样需要“信”“达”“雅”。“信”就是科学准确，有询证依据；“达”就是内容结构合理、逻辑性强、语言通顺；“雅”就是传播的形式、载体、渠道符合人们的审美心理需要。

如果传播者对传播对象具有奖励和惩罚等掌控的权力，将更容易促使传播对象采取顺从的态度和行为。即使开始时不愿意接受，经过一定时间后也会慢慢内化为态度和观念。

我国作为健康传播者的个人主要包括：

健康教育专业人员一般接受过系统的医学教育或培训，具有公共卫生、临床医学等医学专业技术职称，一般在健康教育专业机构、医疗卫生机构、医疗卫生类学会、协会或基金会等工作，他们除了指导其他健康传播者或机构开展健康教育和健康传播外，也对个人或群体开展面对面的健康传播活动。

健康传播技能是医学职业技能的三大基石之一，是医护人员的基本职业素养。健康传播是疾病诊疗技术、临床治疗、护理和康复的重要组成部分，是《中华人民共和国执业医师法》、《三级医院评审标准》等法律法规明确规定的医护人员的职责和义务。

健康教育与健康传播是疾病预防控制工作的重要组成部分，与免疫接种一并成为预防疾病的两大核心策略。一般的疾病预防控制机构都设有专门的健康教育科室，开展疾病预防控制的健康教育和健康传播活动。

包括从事营养与食品卫生、环境卫生、放射卫生、职业卫生、妇幼卫生等公共卫生工作的研究人员和专业技术人员。

主要是指在我国基层社区卫生服务机构中从事基本公共卫生服务的医护人员，健康传播融合在健康教育、慢病管理、免疫接种等多项基本公共卫生服务中。

是指从事健康科普类报刊、广播节目、电视栏目等信息采集、编辑、刊/播出的专业人员，包括新闻记者、编辑等，他们开展的健康传播活动一般需要接受医疗卫生专业机构的指导或支持。

我国的中小学校大都配备有医疗保健人员，他们承担着学生防病保健、急救、讲授健康教育课等职责和任务。在我国各级中学均设有心理咨询师，负责学生的心理健康咨询和教育。我国部分企事业单位会设立医务室、医院或门诊，为本单位职工提供预防保健、基本诊疗和疾病管理等，也会组织健康教育与健康传播活动。

一些国家对健康教育人员采取职业化管理，如健康教育师、糖尿病教育师等。

健康教育师（health educator）是设计、引导和评估健康教育活动以提高全人群健康水平的专业人员。由于健康教育活动开展的场所非常广泛，包括学校、社区、卫生保健机构、公司企业、政府机构等，因此健康教育师从事的工作领域也很广泛，如可以是患者教育师、健康教育教师、健康教练、社区组织者、公共卫生教育者、健康项目管理者等。美国国家健康教育资格认证委员会（The National Commission for Health Education Credentialing，Inc.简称NCHEC）对健康教育师资格进行考核认证，只有通过CHES资格认证的专业人员才能从事健康教育相关工作。

根据美国健康教育职业资格认证考核体系，健康教育师共需承担七项职责，并具备与该职责对应的能力。包括：①对个人和社区健康教育需求进行评估：要求具有健康相关数据的收集、统计、分析、利用能力，对健康影响因素的正确识别能力，以及分析影响人们学习健康知识的因素的能力；②健康教育战略、干预方案和项目的计划：要求具有健康教育项目活动方案设计、选择策略、确定目标以及评估项目执行影响因素的能力；③执行健康教育战略、干预和项目：要求具有项目执行和管理的多种技能，包括开展培训的能力；④开展健康教育相关评估和研究：要求具有制定评价和研究计划的能力，包括设计评价工具，执行评价计划，以及利用研究结果的能力；⑤管理健康教育战略、干预和项目：对健康教育项目的人、财、物等资源的管理能力；⑥健康教育资源提供：具有健康教育讯息和材料的选择和使用能力，包括建立咨询关系的能力；⑦开展传播和教育：要求具有分析和应对当前及未来健康教育需求的能力，运用不同的传播方法和技术的能力，促进健康教育专业发展的能力，以及在健康促进实践中影响健康政策制定的能力。

由于健康教育专业的不断发展与技术的不断更新，CHES每年均需对资格证书进行重新注册。职业资格每5年认证一次，以确保健康教育师在工作中保持较强的专业技术能力。为维持职业资格，NCHEC要求所有CHES在认证有效的5年时间内，至少完成累计75个继续教育学时（Continuing Education Contact Hours，CECH），每年至少累计15学时，并要求在重新认证90天之前完成所有继续教育需要的学时。继续教育有助于加强和提高与个人职业生涯有关的知识与技能，保障健康教育服务的水平与质量。继续教育活动的形式包括学术讲座、会议、小组讨论、学术课程、实践指导、培训项目、直接的个人学习项目等。如果CHES在5年周期内没有修够继续教育学分，必须再次参加CHES考试，才能重新获取职业资格。

美国、加拿大和澳大利亚等国家实行糖尿病教育资格考核认证制度，经过考核认证合格的健康专业人员称为“认证糖尿病教育师”（A Certified Diabetes Educator，CDE），糖尿病教育师应具有糖尿病预警、预防和管理的综合知识和经验，能够对受到糖尿病影响者进行教育和支持，改善健康效果。

以下人员可通过考核成为糖尿病教育师：①临床心理医师、注册护士、职业治疗师、眼科验光师、药剂师、理疗师、内科医师、足科病医师；②经注册的营养师、助理医师、临床康复训练指导师、健康教育师；③在社会工作方面具有硕士以上学位的健康专业人员。

在申请参加考试之前，申请者必须具有2年以上工作经验和1000小时的糖尿病自我管理教育经验。

健康教练（wellness coaching）是指通过对个人、团体的生活方式进行指导，消除或控制健康危害因素，预防疾病，改进疾病管理，促进康复，改善健康状况的专业人员。要求健康教练必须具有生活方式改变、健康和积极心理学方面的知识和技能。