49.慢性前列腺炎引发早泄后，该如何治疗

对于治疗来说，前列腺炎和早泄的治疗原则都是提倡进行综合性和个体化的治疗，慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛，改善排尿症状以及提高生活质量，其疗效评价主要以症状改善为主，一般选用α-受体阻滞剂（如盐酸坦索罗辛）等，非甾体抗炎镇痛药物，中药植物制剂，M-受体阻滞剂（如琥珀酸索利那新片）等，如合并感染加用抗生素2～4周，合并抑郁焦虑患者，同时应加用抗抑郁及抗焦虑药物，改善心理障碍，缓解排尿异常与疼痛不适等症状。而对于早泄，首选应用药物进行控制，尤其是当前美国食品和药物管理局批准的唯一针对早泄的治疗药物达泊西汀（必利劲）的上市，有了克服早泄问题的利器，在药物治疗方案的选择上则可根据患者的情况进行个体化按需或按计划的诊治，在药物治疗的基础上加入一些行为治疗，心理疏导等。而有关早泄和前列腺炎合并存在时的治疗争议比较多，有的提倡先治疗前列腺炎，改善局部症状及排尿相关问题后再进一步处理早泄问题，然而由于它们之间存在一定的联系，因此也有学者提倡二者同时治疗，这两种方式当然都没有问题，我们提倡的个体化的诊疗方案，以早泄问题突出者先解决其早泄的困扰，而以前列腺炎或下尿路症状为主要特征的则考虑先治疗前列腺炎，等症状改善后看早泄问题是否有改善，如果仍未改善则考虑进一步针对性治疗早泄的问题。