30.什么是PSA

PSA是前列腺特异性抗原（prostatespecific antigen）的简称，由前列腺分泌，具有较高的组织器官特异性。即在一定程度上，血中PSA的含量可以反映前列腺的健康状态，比如前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌发生时，PSA会明显升高，同时PSA也是评估前列腺癌患者术后前列腺健康状况的重要指标。

前列腺特异抗原由前列腺腺泡和导管上皮细胞分泌，正常情况下，由于组织屏障的存在，PSA局限分布在前列腺内，血液中不会检测到PSA或者只能检测到相当低的量。当有前列腺疾病发生时，组织屏障会遭到不同程度地破坏，PSA进入血液，血清PSA会大幅度升高，因此可以通过测定血清PSA的水平来筛查是否罹患了前列腺疾病。急慢性前列腺炎、前列腺癌都有可能发生PSA升高的情况，特别是患有前列腺癌时，由于肿瘤细胞的异常生长会使这一自然屏障遭受严重破坏，PSA进入组织间隙和淋巴管增多，造成血清PSA水平的大幅度升高。

图1-13　大于45岁的男性应定期进行PSA检查

前列腺癌早期无症状时，PSA就可以升高，因此很多早期前列腺癌患者可以通过检查PSA，并进行进一步检查来发现该疾病，所以建议45岁以上的男性每年体检时，特别注意检查血液的PSA水平。