55.慢性前列腺炎并发勃起功能障碍时，该如何治疗

前列腺炎和勃起功能障碍的治疗原则同样是提倡进行综合性和个体化的治疗。针对慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛，改善排尿症状以及提高生活质量，其疗效评价主要以症状改善为主。对于勃起功能障碍的治疗，目前已经上市的3种口服的5型磷酸二酯酶（PDE-5）抑制剂分别是：西地那非、伐地那非和他达拉非，许多已发表的研究证实了其对勃起功能障碍治疗的有效性和耐受性。除了药物治疗的有效性和耐受性外，当遇到治疗形式间或治疗药物间的选择时，许多非医学的因素可能对患者和伴侣造成影响，这包括：性交的自发性、自然性，性伴侣对治疗的接受性，药物起效和持续时间，以及药物与食物和酒精的潜在相互作用等。所以，性心理治疗方法、性感集中训练也是必要的，可通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激的手段来体验和享受性快感，帮助病人克服建立和恢复性的自然反应，对阳痿、早泄、射精无力、性高潮缺乏、阴道痉挛、性交恐惧症等都有一定治疗作用。研究表明，慢性前列腺炎伴勃起功能障碍的治疗，以单纯治疗原发病，并不能显著改善勃起功能。所以在对原发病采取规范的综合治疗的同时，介入心理疏导并贯穿整个治疗过程中，是患者全面康复的重中之重。也有学者研究发现心理因素在治疗慢性前列腺炎所致性功能障碍中起重要作用，心理治疗不但对慢性前列腺炎和相关的性功能障碍有明显疗效，而且可明显改善前列腺炎症状有明显效果。因此在重视慢性前列腺炎治疗的同时也应重视患者的心理问题，应给予正确的心理疏导和治疗，这样才能有助于勃起功能障碍的恢复。