第3版前言
自从1956年编者之一张葆樽翻译俄文特里乌莫夫的《神经系统疾病定位诊断》一书匆匆已过去了50年,后来因缺少原著,改为编写,写进去了我们自己看病的体验,编入了部分我们做过尸检的病例内容,那时认为“看图识字”定位诊断很难,目前各医院尸检工作已很困难,原来这些资料就显得更加宝贵。现在再版再次加入部分我们做过的尸检资料,供大家参考。
虽然现在随着新技术的飞速发展,特别是影像学的发展在某些时候定位诊断变得很容易,但影像学并不能代替临床定位时复习神经生理解剖知识。影像资料可以复查,但不如定位知识使我们随时复习解剖生理知识。而且,如果影像检查没有事前的基本定位可以增加影像检查的盲目性,如果将脊髓病变患者做了脑的MRI或者将脊髓胸段病变做了颈段MRI则不仅浪费检查费用而且会造成误导,而且我们确实遇到一些患者临床有体征影像无所见或影像发现异常信号而临床并无体征,因此解决临床问题不认真查体是绝对不可行的。
这次修订有机会阅读了Duus P翻译的《神经病学定位诊断》(Topical Diagnosis in Neurology(1983))一书,适宜引用会增加我们的理解。我们还参阅了Т р и у м Ф о в А.В原版俄文第五版。这次修订主要参考了这两本原著,更重要的是引用了我们自己前几年做的病理工作。原来我们做病理工作的时候,黄克维教授还在世,每一次尸检他都亲临现场指导我们,验证我们定位诊断的正确性,在检查大脑前他总是让我们做定位诊断,切脑时让我们自己看我们的定位诊断是否正确,以便加深认识。这次修订的主要根据就是这些,希望能通过修订共同提高认识。
本书第3版修订过程中还参阅了国内、外有关神经系统解剖学、神经系统疾病诊断、神经病理学、神经影像学等专著和大量的期刊文献,限于本书的篇幅未能一一列出,望作者予以谅解并表示诚挚的谢意。
本次修订虽然我们本着实用性、科学性、先进性的原则,但是由于水平所限,遗漏、错误等在所难免,敬请同道和读者指正。
编著者
2006年6月于北京