前言

肝癌伴下腔静脉癌栓患者的自然生存时间只有1～5个月，在疾病晚期往往合并腹水、黄疸、双下肢水肿、疼痛等随时面临着癌栓脱落猝死的风险。如何延长肝癌伴下腔静脉癌栓患者的生存时间，尤其是改善患者生活质量，一直是困扰肝胆外科医生的难题。

长期以来，肝癌伴下腔静脉癌栓被国内外肝癌诊治指南列为手术禁忌证。随着外科技术的进步和对肝癌肿瘤生物学行为认识的加深，笔者有针对性地选择一些肝癌伴下腔静脉癌栓病例进行手术治疗。第1例患者是位40多岁的农村妇女，左肝细胞癌伴下腔静脉癌栓形成，癌栓已超过膈肌水平但未进入右心房。我们为制订手术方案查阅了大量文献，中文文献仅有几篇文章对手术方法进行了文字描述，外文文献也只有零星几篇报道，关键是手术图片甚少，这让我们萌生了编写一本肝癌伴下腔静脉癌栓治疗相关专著的想法。近年来四川大学华西医院和福建省立医院陆续开展外科手术治疗了33例肝癌伴下腔静脉癌栓患者，其中8例患者至今仍无瘤生存，存活时间最长为72个月，这说明选择合适病例行手术治疗能明显延长患者的生存时间。因此肝癌伴下腔静脉癌栓的治疗理念亟待更新。如何筛选合适病例进行手术治疗是我们重点研究课题，也希望把我们的治疗方法、经验教训、新的理念呈现给同行。目前，肝癌伴下腔静脉癌栓的综合治疗已取得长足的进步，特别是介入治疗和放射治疗有望使患者生存获益，我们也将这部分研究结果整理呈现给读者。

《肝癌伴下腔静脉癌栓治疗》一书是四川大学华西医院肝脏外科和福建省立医院肝胆外科等单位关于该疾病临床工作的总结，同时回顾了国内外最新研究成果。全书共分为13章，主要针对肝癌伴下腔静脉癌栓提出了分型标准，详细描述了每一种分型的手术方法并绘制手术图片；系统地阐述了肝癌伴下腔静脉癌栓的发生机制、手术适应证、禁忌证及围术期管理等手术治疗经验；以及非手术治疗的最新进展及其疗效。

该书适合从事肝癌临床与基础研究的肝胆外科、消化内科、肿瘤内科、影像科、放疗科、介入科等专科医师以及相关专业研究生，尤其适合高年资外科医生参阅。希望本书为已经开展和将要开展肝癌伴下腔静脉癌栓手术治疗的医生提供参考，也期望为今后改进手术方式、探索新的治疗方法奠定基础。

感谢严律南教授和陈孝平院士百忙之中为该书作序！感谢四川大学华西医院廖明恒博士，福建省立医院陈志江、游燊、陈忠、周松强、邱福南、赖智德、吴颖、陈秋旸、齐娟、赖宝春等医护人员及厦门大学附属第一医院王双佳医师的帮助与支持！感谢福建省立医院林春锦医生为本书精心绘图！感谢家人的支持与帮助！

由于编者水平、技术有限，定有不足之处，恳请各位同道批评和指正。我们的邮箱zengyong@medmail.com.cn和yanmaolin74@163.com。