腹泻

腹泻是指大便次数增多，一天可从数次到数十次；大便性状改变，可从稀便到水样便，或带有黏液、脓血及未消化食物。排便时可伴有里急后重、小腹坠胀、腹痛、肛门灼痛等症状。腹泻又分为急性和慢性两种，超过2个月者属慢性腹泻。引起腹泻的疾病很多，可原发于肠道本身的病变，也可继发于肠道以外的其他疾病。肠道本身病变引起的腹泻一般分为功能性与器质性者两种。

一、功能性腹泻

肠道本身没有器质性病变，腹泻是由于长期服用泻药、食物或药物过敏、自主神经功能紊乱等原因引起。此类腹泻一般为无痛性黏液性腹泻，无阳性体征，无体重减轻及贫血。

二、器质性病变引起的腹泻

指肠道本身器质性病变引起的腹泻。肛肠科常见引起腹泻的疾病包括溃疡性结肠炎、克罗恩病、憩室病、肠道肿瘤以及缺血性结肠炎等。另有一些特殊的结肠炎，如细菌性痢疾、阿米巴性痢疾、肠结核以及肠道寄生虫病等，也有腹泻症状。

根据腹泻经常伴随的其他症状，可以初步判断腹泻的原因：

1.腹泻伴脐下疼痛，排便后疼痛缓解，常提示为结肠的病变。

2.腹泻与便秘交替出现，常见于肠结核、结肠癌及结肠过敏等。

3.腹泻伴有里急后重，常见于慢性菌痢、溃疡性结肠炎、直肠癌等。

4.腹泻伴有腹胀，常见于慢性的不全肠梗阻。

5.腹泻伴有腹部压痛，常见于菌痢、结肠癌、肠结核、克罗恩病、结肠憩室炎等。

6.腹泻伴有腹部肿块，应考虑结肠癌、增生性肠结核及克罗恩病等。结肠痉挛导致的腹泻，有时也可触及腹部肿块，但其特点是时有时无。乙状结肠癌、直肠癌、大肠恶性黑色素瘤等，腹泻可夹有脓血黏液便，或呈泡沫便、恶臭。

7.长期便秘的老年人出现腹泻并于左下腹扪及肿块者，肠石的可能性较大。