十八、妊娠病辨治大法

（一）养胎重在健脾固肾

妊娠注意养胎。“胎脉系于肾，胎气载于脾。”故养胎之法，重在健脾固肾，所谓：“肾固而胎安，脾健则胎不坠也。”药投炒白术、桑寄生、川断、人参、生芪、生杜仲、菟丝子、当归、白芍。另入苏梗，一则安胎，二则补而不滞。

（二）妊娠用药宜清

胎前宜凉。“妊娠必须清热调血，使血循经，以养其胎。”凉药首选黄芩，次用公英、黄连、栀子、竹茹。忌用过凉的龙胆草、秦皮、白头翁等。

（三）妊娠恶阻降中寓安

妊娠恶阻又称妊娠呕吐，为妊娠早期的常见症状，中医主要责之于痰浊或胃气上逆，胎动不安所致，非降不止，应用辛开苦降法，但降的程度直接影响胎气，甚至可致滑胎，故极宜适度。一者降中焦胃气，忌利下焦两便；二者佐宣肺清肃和柔肝和胃之品以助胃气之降；三者遵“胎前宜清”之训，配安胎之品。

姜竹茹10g　　黄　连10g　　黄　芩10g　　旋复花10g（包）

佛　手10g　　炒白芍10g　　乌梅炭10g　　当　归10g

苏　梗10g　　炙杷叶10g

（四）妊娠肿胀治以温利

妊娠中后期，常见面目四肢水肿，称为妊娠肿胀，中医责之于脾肾阳虚，其治以健脾补肾、温利为主，可选用炒白术、白扁豆、生杜仲、桑寄生等健脾调肾之药。

（五）妊娠治法三禁

治法三禁：“不可汗，不可下，不可利小便。”汗则亡阳伤气，下则亡阴伤血，利小便则伤津损液。另外还应注意妊娠药禁忌。凡峻下、滑利、行血、破血、耗气、散气及一切有毒之品均宜慎用。《内经》所谓的“有故无殒，亦无殒也”，即指孕妇有病，当以治病为主，选用恰当的药物进行治疗，但不可一意猛行，总要顾及胎气，不能因治病而伤胎。