十六、带下病宜分色论治

带下为妇科常见病。中医诊治带下颇具疗效优势。

（一）止带先辨虚实

实者多见湿热下注，湿热之生，一则在脾，失健而困；二则膀胱，不渗而留。其治清热利湿，有两法：燥湿选用苍术、黄柏、椿根皮、苦参；渗湿选用车前草、萆薢、云苓、生苡仁、猪苓、泽泻、石韦、白花蛇舌草。

虚者脾虚下陷，冲任不固而绵绵如带，所谓“十女九带，十带九虚”。其治健脾举陷，有两法：健脾选用党参、生黄芪、白术、山药、扁豆、云苓、苡仁；举陷选用升麻炭、荆芥炭、蝉衣、竹柴胡。

（二）止带还要抓住风、寒、湿三邪

带下常因六淫所传，风为其首，下部多湿，带色白量多，寒证明显。故风寒湿为带下主因，止带必投三子：散风者用炒苍耳子，祛寒者用蛇床子，化湿者用地肤子。带下日久，必伤脾胃，气陷滑脱，故久带宜涩，选用乌贼骨、煅龙牡、补骨脂、芡实、金樱子、莲肉。

（三）带下病分色论治

带下病分色论治可以提高疗效：白带属脾虚偏湿，治重化湿，以山药、苡仁、扁豆为主；黄带湿热偏火，治重泻火，以黄柏、栀子、制大黄为主；赤带热甚入血，治重凉血，以丹皮、茜草、水牛角粉为主；黑带阴虚内热，治重滋肾，以生地、女贞、知母为主。

（四）家传止带效方

家传止带效方有两首：辨苔分虚实，苔薄者地黄汤化裁（生地、黄精、泽泻、云苓、蛇床子、仙鹤草、生杜仲、扁豆衣、鹿角霜）；苔腻者温胆汤加减（竹茹、枳壳、云苓、陈皮、生苡仁、生牡蛎、生龙骨、海蛤壳、莱菔子、海藻、泽兰）。

（五）止带特效治法

1.艾条灸命门、神阙、隐白，每穴5分钟，隔日1次，10次为一个疗程。

2.直接灸带脉、中极、肾俞、脾俞、三阴交3壮。

3.环跳强刺激，向下针感至足跟，留针20分钟，每5分钟刺激1次，隔日1次，10次为一个疗程。

4.四花穴（膈俞、胆俞），每日梅花针重叩1次，10次为一个疗程。

5.耳穴埋豆，取子宫、卵巢、内分泌、脾、肾、肾上腺，自行按压数次，5天更换一次。