十、妇科温阳八法

肾阳虚衰，虚寒性妇科疾病采用补肾温阳法治疗。上海沈氏女科归纳8法，兹介绍于下：

1.温阳调冲法

肾阳虚衰，阴寒内盛，气血无以化生，冲任失调，血海不能按时盈溢。证见舌淡苔白，脉沉迟无力，经期延后，量少色淡，腹痛绵绵，喜暖喜按，面色白，畏寒肢冷，腰酸乏力，头晕气短等，宜温阳调冲。药选：仙灵脾、肉桂、川断、杜仲、当归。寒甚加附子、干姜；虚甚加人参、黄芪、黄精。

2.温阳固崩法

肾阳不足，元气虚损，冲任不守，血海不固，气不摄血，则成崩漏。证见舌淡苔薄，脉虚大，经行量多，色淡如崩，或漏下不止，淋漓不绝，腰酸肢冷，面白气短，宜温阳固崩。药选：鹿角霜、仙灵脾、干姜、黄芪、白术、熟地、当归、仙鹤草、升麻。如汗出肢冷，脉微欲绝可加人参、附子益气回阳。

3.温阳止带法

阳虚内寒，带脉失约，任脉不固。证见舌淡胖边有齿痕苔白，尺脉沉迟，带下清稀，量多淋漓，腰酸如折，小腹阴冷，面色晦暗，小便清长，夜尿频多，大便溏薄，宜温阳止带。药选：鹿角霜、仙灵脾、菟丝子、川断、生杜仲、白术、桑螵蛸、芡实。头晕加潼白蒺藜、天麻；便溏加补骨脂、肉豆蔻。

4.温阳止痛法

肾亏阳虚，冲任失调，命门火衰，不能温煦，气血阻滞，不通则痛，发为痛经。证见舌淡苔薄，脉紧尺弱，经行小腹冷痛，痛甚而厥，得热则舒，色淡量少，腰酸肢冷，宜温阳散寒，活血止痛。药选：炮姜、乌药、白芍。腰骶痛甚加川断、生杜仲；少腹疼痛加小茴香、橘核；胁痛加青皮、枳壳。

5.温阳通络法

素体阳虚，气血耗损，兼受风寒，经络阻滞。证见舌淡苔润，脉沉细尺弱，腰背酸楚，肢节疼痛，关节不利，畏寒怕风，宜温阳散寒，通络止痛。药选：炮姜、川草乌、羌独活、千年健、防风、防己、鸡血藤、桂枝。关节不利加青风藤、海风藤、络石藤；气虚加人参、黄芪、党参。

6.温阳利水法

素体肾虚，妊娠后阳气难以敷布，不能化气行水，关门不利，水泛为肿。证见舌淡苔白润，脉沉迟，心悸气短，腰酸足冷，宜温阳利水。药选：鹿角霜、仙灵脾、巴戟天、白术、云苓、桂枝、泽泻。治疗妊娠肿胀（子肿）治以健脾温肾，肾督一身之阳，脾肾同治，阳气充沛，气化有序，疗效尤佳。

7.温阳安胎法

禀赋素弱，先天不足，或孕后耗伤，肾气虚怯，冲任不固，胎失所养。证见胎动不安，兼见舌淡苔白，尺脉沉弱，腰膝酸软，小腹空坠，畏寒肢冷或阴道流血，头晕耳鸣，小便频数，甚或失禁，宜温阳安胎。药选：菟丝子、桑寄生、川断、杜仲、山萸肉、熟地、阿胶、山药。肾虚气弱甚者加仙灵脾、补骨脂、黄芪、党参、白术；小便自遗加益智仁、芡实、金樱子；见红下血加仙鹤草；滑胎（习惯性流产）加人参、黄芪、白芍、苎麻根。

8.温阳助孕法

先天不足，肾气虚弱或精血耗散，损伤肾阳，失于温煦，冲任气衰，胞脉失养，难以孕育。证见舌淡苔白而润，脉沉迟，婚久不孕，月经量少色淡，面晦神倦，腰酸膝软，小便清长，宜温阳助孕。药选：菟丝子、鹿角霜、仙灵脾、巴戟天、生杜仲、白术、云苓、白芍、当归、熟地、丹参。下焦真阳虚衰加肉桂、补骨脂；小腹冷痛加肉桂、艾叶、吴茱萸、香附、白芍。