第二章　放射性粒子永久性植入近距离治疗物理学特点

放射性粒子永久性植入近距离治疗，是肿瘤放射治疗中近距离治疗的一种技术，已有很长的历史。过去由于相关技术的限制，如可供临床选择的放射性核素较少，植入方法过于粗糙等，制约了这一技术在临床上的应用。近二十几年来，随着125I、103Pd等低能量放射源的开发，影像设备和技术的快速发展，以及计算机技术在临床医学中的广泛应用，使这一治疗技术有了很大的发展。特别是对某些部位肿瘤的治疗，如早期前列腺肿瘤的治疗，显示了很好的前景。据文献报道，1998年美国前列腺肿瘤的发病率约为18万，过去仅有2.2%的患者接受了近距离治疗，而今天这一比例在可选择的病例中已上升到30%。

目前，国内放射性粒子永久性植入治疗发展迅猛，许多医院的肿瘤放射治疗中心，甚至核医学科、外科、放射学科、介入治疗科等，都在开展这一治疗技术。的确，放射性粒子永久性植入近距离治疗需要多学科专业技术人员的参与，更要求相关参与者能很好学习和掌握肿瘤学、放射肿瘤学、放射肿瘤物理学、放射生物学的相关知识，了解和把握治疗的适应证，这才可能使这一治疗技术安全有效地实施，并得以正确发展，不断造福于肿瘤患者。本节仅从放射肿瘤物理学的角度，参考目前较为成熟的临床经验，特别是前列腺肿瘤治疗的经验，简要介绍这一技术的特点和发展。